fa ارتباط بین اختلالات تحت بالینی تیروئید و بیماری‌های عروق کرونر و مرگ و میر قلبی: یک مطالعه‌ی مروری سیستماتیک غدد درون‌ریز Endocrinology مروری Review <p style="LINE-HEIGHT: 16pt TEXT-INDENT: 3.7pt MARGIN: 0cm 36pt 0pt 1cm mso-line-height-rule: exactly" dir="rtl" class="Abstract"><strong><u><span style="FONT-FAMILY: Lotus FONT-SIZE: 11pt mso-ansi-font-size: 9.0pt mso-font-kerning: 16.0pt" lang="FA">مقدمه</span></u><span style="FONT-FAMILY: Lotus FONT-SIZE: 11pt mso-ansi-font-size: 9.0pt mso-font-kerning: 16.0pt" lang="FA">: ارتباط بین اختلالات تحت بالینی تیروئید، و بیماری عروق کرونر قلبی و مرگ و میر قلبی ـ عروقی مورد اختلاف نظر است. در این پژوهش، بررسی‌های مشاهده‌ای آینده‌نگر که ارتباط بین اختلالات تحت بالینی تیروئید و بیماری عروق کرونر، و مرگ و میر قلبی عروقی را بررسی نموده‌اند، مرور شده‌اند. <u>مواد و روش‌ها</u>: جستجوی الکترونیک در مدلاین و </span><font face="Arial"><span style="mso-font-kerning: 16.0pt" dir="ltr">pub med</span><span dir="rtl"></span></font><span style="FONT-FAMILY: Lotus FONT-SIZE: 11pt mso-ansi-font-size: 9.0pt mso-font-kerning: 16.0pt"><span dir="rtl"></span> <span lang="FA"><font size="3" face="Lotus">از سال ۱۹۵۰ تا ۲۰۱۰ انجام شد.۱۴ بررسی در این مورد یافت شد که با توجه به هتروژنیسیتی بین بررسی‌ها از لحاظ تعاریف و متغیرهای مداخله‌گر </font></span></span><font face="Arial"><span style="mso-font-kerning: 16.0pt" dir="ltr">adjust</span><span dir="rtl"></span></font><span style="FONT-FAMILY: Lotus FONT-SIZE: 11pt mso-ansi-font-size: 9.0pt mso-font-kerning: 16.0pt"><span dir="rtl"></span> <span lang="FA"><font size="3" face="Lotus">شده پژوهش‌ها با حجم نمونه بالا در حد ۲۰۰۰ نفر برای تجزیه و تحلیل نهائی وارد گردیدند. <u>یافته‌ها</u>: ۸ پژوهش کوهورت آینده‌نگر که حجم نمونه‌ی بیشتر از ۲۰۰۰ نفر داشتند بررسی شدند و یافته‌های متفاوتی داشتند. در بزرگترین بررسی از لحاظ حجم نمونه، خطر مرگ و میر قلبی ـ عروقی در خانم‌ها به ازای هر واحد افزایش در </font></span></span><font face="Arial"><span style="mso-font-kerning: 16.0pt" dir="ltr">TSH</span><span dir="rtl"></span></font><span style="FONT-FAMILY: Lotus FONT-SIZE: 11pt mso-ansi-font-size: 9.0pt mso-font-kerning: 16.0pt"><span dir="rtl"></span> <span lang="FA"><font size="3"><font face="Lotus">افزایش می‌یافت. در دو بررسی که از لحاظ مدت پیگیری مشابه و در حد ۲۰ سال بود، موارد بیماری عروق کرونری قلب و مرگ و میر قلبی ـ عروقی در گروه با هیپوتیروئیدی تحت بالینی افزایش داشت. در یک بررسی با پیگیری متوسط ۱۲/۵ سال خطر مرگ و میر قلبی ـ عروقی و بیماری‌های عروق کرونر در اختلالات تحت بالینی نسبت به گروه یوتیروئید افزایش نداشت. <u>نتیجه‌گیری</u>: با توجه به شواهد کنونی نمی‌توان نتیجه‌گیری قطعی داشت ولی به نظر می‌رسد اختلالات تحت بالینی سبب افزایش خطر بیماری عروق کرونر و مرگ و میر قلبی ـ عروقی می‌شوند. انجام بررسی‌های آینده‌نگر بزرگ با طراحی دقیق برای کاهش هتروژنیسیته از لحاظ پیامد بالینی و بررسی دینامیک عملکرد تیروئید ضروری به نظر می‌رسد.<p></p></font></font></span></span></strong></p> <p style="TEXT-ALIGN: justify MARGIN: 0cm 1cm 0pt unicode-bidi: embed DIRECTION: ltr" class="Abstract"><strong><font face="Arial"><u>Introduction</u>: The association between subclinical thyroid dysfunction and coronary heart disease and cardiovascular mortality is controversial. In this cohort studiy we reviewed the association between subclinical thyroid dysfunction and coronary heart disease and cardiovascular mortality. <u>Materials and Methods</u>: Electronic search was done in medline and PubMed from 1950 to 2010 and fourteen related studies were found. Because of the heterogenicity between studies for defenitions and adjusted variables, those with larger sample size (more than 2000) were included for final analysis. <u>Results</u>: Eight cohort studies met criteria for selection, but the results differed. In one study with the largest sample size the risk of cardiovascular mortality was increased in women for every one unit increase in serum TSH. In another study with a similar follow up duration of about 20 years, coronary heart disease events and cardiovascular mortality were increased in groups with subclinical hypothyroidism. In one study with moderate follow up of 12.5 years, the risks of cardiovascular mortality and coronary heart disease events were not increased in the group with subclinical thyroid dysfunction, compared to the euthyroid group. <u>Conclusion</u>: We found no definite conclusion based on the studied papers. However, it seems that subclinical thyroid dysfunction may cause an increased risk of coronary heart disease and cardiovascular mortality. We propose that larger cohort studies with appropropriate design for decreasing heterogenicity should be implemented, using dynamic thyroid function.</font></strong></p><p style="TEXT-ALIGN: justify MARGIN: 0cm 1cm 0pt unicode-bidi: embed DIRECTION: ltr" class="Abstract"><p><strong><font face="Arial"> </font></strong></p></p> اختلالات تحت بالینی تیروئید، بیماری عروق کرونر قلب، مرگ و میر قلبی عروقی Subclinical thyroid dysfunction, Coronary heart disease, Cardiovascular mortality 401 409 http://ijem.sbmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1306-1&slc_lang=fa&sid=1 elaheh barghchi الهه برقچی azizi@endocrine.ac.ir 4000319475328460018803 4000319475328460018803 Yes fereidoun Azizi فریدون عزیزی barghchie@yahoo.com 4000319475328460018804 4000319475328460018804 No endocrine institute پژوهشکده غدد