fa بررسی عدم تحمل گلوکز در بیماران مبتلا به پرکاری تحت بالینی تیروئید غدد درون‌ریز Endocrinology پژوهشی Original <p class="Abstract" style="LINE-HEIGHT: 16pt TEXT-INDENT: 3.7pt MARGIN: 0cm 36pt 0pt 1cm mso-line-height-rule: exactly" dir="rtl"><strong><u><span lang="FA" style="FONT-FAMILY: Lotus FONT-SIZE: 11pt mso-ansi-font-size: 9.0pt mso-font-kerning: 16.0pt">مقدمه</span></u><span lang="FA" style="FONT-FAMILY: Lotus FONT-SIZE: 11pt mso-ansi-font-size: 9.0pt mso-font-kerning: 16.0pt">: اگرچه در پرکاری تیروئید آشکار، اختلال تحمل گلوکز یافته شایعی است، ولی اثر پرکاری تیروئید تحت بالینی بر سوخت و ساز گلوکز نامشخص است. در پژوهش حاضر، آزمون تحمل گلوکز در مبتلایان به پرکاری تحت بالینی تیروئید و گروه شاهد با درست‌کاری تیروئید مقایسه گردید. <u>مواد و روش‌ها</u>: 45 بیمار مورد درمان با لووتیروکسین، و 14 نفر سالم برای انجام پژوهش داوطلب شدند و هورمون‌های </span><font face="Arial"><span style="mso-font-kerning: 16.0pt" dir="ltr">T4</span><span dir="rtl"></span></font><span lang="FA" style="FONT-FAMILY: Lotus FONT-SIZE: 11pt mso-ansi-font-size: 9.0pt mso-font-kerning: 16.0pt"><span dir="rtl"></span>، </span><font face="Arial"><span style="mso-font-kerning: 16.0pt" dir="ltr">T3</span><span dir="rtl"></span></font><span lang="FA" style="FONT-FAMILY: Lotus FONT-SIZE: 11pt mso-ansi-font-size: 9.0pt mso-font-kerning: 16.0pt"><span dir="rtl"></span>، </span><font face="Arial"><span style="mso-font-kerning: 16.0pt" dir="ltr">T3RU</span><span dir="rtl"></span></font><span lang="FA" style="FONT-FAMILY: Lotus FONT-SIZE: 11pt mso-ansi-font-size: 9.0pt mso-font-kerning: 16.0pt"><span dir="rtl"></span> و </span><font face="Arial"><span style="mso-font-kerning: 16.0pt" dir="ltr">TSH</span><span dir="rtl"></span></font><span lang="FA" style="FONT-FAMILY: Lotus FONT-SIZE: 11pt mso-ansi-font-size: 9.0pt mso-font-kerning: 16.0pt"><span dir="rtl"></span> قبل از تزریق 250 میکروگرم </span><font face="Arial"><span style="mso-font-kerning: 16.0pt" dir="ltr">TRH</span><span dir="rtl"></span></font><span lang="FA" style="FONT-FAMILY: Lotus FONT-SIZE: 11pt mso-ansi-font-size: 9.0pt mso-font-kerning: 16.0pt"><span dir="rtl"></span>، و 30 دقیقه بعد از تزریق فقط </span><font face="Arial"><span style="mso-font-kerning: 16.0pt" dir="ltr">TSH</span><span dir="rtl"></span></font><span lang="FA" style="FONT-FAMILY: Lotus FONT-SIZE: 11pt mso-ansi-font-size: 9.0pt mso-font-kerning: 16.0pt"><span dir="rtl"></span> اندازه‌گیری، و به فاصله‌ی 11 تا 7 روز بعد در این افراد آزمون تحمل گلوکز انجام گردید. یافته‌های به دست آمده از افراد مبتلا به پرکاری تحت بالینی تیروئید و افراد شاهد که درست‌کاری تیروئید داشتند، مقایسه گردیدند. <u>یافته‌ها</u>: براساس مقدار </span><font face="Arial"><span style="mso-font-kerning: 16.0pt" dir="ltr">TSH</span><span dir="rtl"></span></font><span lang="FA" style="FONT-FAMILY: Lotus FONT-SIZE: 11pt mso-ansi-font-size: 9.0pt mso-font-kerning: 16.0pt"><span dir="rtl"></span> پایه، 25 نفر از بیماران و 1 نفر از گروه شاهد پرکاری تحت بالینی تیروئید داشتند. غلظت گلوکز ناشتا در گروه پرکاری تحت بالینی و گروه شاهد اختلاف معنی‌داری نداشت. گلوکز پلاسمای زمان 90 و 120 دقیقه بعد از مصرف 75 گرم گلوکز در بیماران پرکاری تحت بالینی (به ترتیب 17±162 و 16±146 میلی‌گرم در صد میلی‌لیتر) بیشتر از افراد با تیروئید درست‌کار (به ترتیب 7±101 و 5±94 میلی‌گرم در صد میلی‌لیتر، 016/0 و 005/0</span><font face="Arial"><span style="mso-font-kerning: 16.0pt" dir="ltr">P<</span><span dir="rtl"></span></font><span lang="FA" style="FONT-FAMILY: Lotus FONT-SIZE: 11pt mso-ansi-font-size: 9.0pt mso-font-kerning: 16.0pt"><span dir="rtl"></span>) بود. سطح زیر منحنی گلوکز زمان 90 و 120 دقیقه بعد از زمان پایه در بیماران پرکاری تحت بالینی (به ترتیب 4779±18072 و 1758±18130 میلی‌گرم در صد میلی‌لیتر در دقیقه) بیشتر از گروه شاهد (به ترتیب 516±10450 و 643±13360 میلی‌گرم در صد میلی‌لیتر در دقیقه، 018/0 و 026/0</span><font face="Arial"><span style="mso-font-kerning: 16.0pt" dir="ltr">P<</span><span dir="rtl"></span></font><span lang="FA" style="FONT-FAMILY: Lotus FONT-SIZE: 11pt mso-ansi-font-size: 9.0pt mso-font-kerning: 16.0pt"><span dir="rtl"></span>) بود. <u>نتیجه‌گیری</u>: در بیماران مبتلا به پرکاری تحت بالینی تیروئید با وجود گلوکز ناشتای طبیعی، احتمال اختلال در تحمل گلوکز وجود دارد، و پیشنهاد می‌گردد در این گروه بیماران آزمون تحمل گلوکز خوراکی انجام شود.<p></p></span></strong></p> <p class="Abstract" style="TEXT-ALIGN: justify MARGIN: 0cm 1cm 0pt unicode-bidi: embed DIRECTION: ltr"><strong><font face="Arial"><u>Introduction</u>: In overt hyperthyroidism, although impaired glucose tolerance has long been observed as a frequent complication, the impact of subclinical hyperthyroidism on glucose metabolism is unclear. Therefore, we compared glucose tolerance tests in patients with subclinical hyperth­yroidism and a group of healthy controls. <u>Materials and Methods</u>: Forty- five patients with a drug history of therapy with Levothyroxine<span style="mso-spacerun: yes">  </span>and 14 healthy controls<span style="mso-spacerun: yes">  </span>were enrolled and T4, T3, T3RU, TSH were measured prior to and TSH again after intravenous injection of 250 µg TRH. Oral glucose tolerance test was performed after 7 to 11 days. The data obtained for patients with subclinical hyperthy­roidism and euthyroid healthy controls were compared. <u>Results</u>: Twenty-five patients and one control had subclinical hyperthyroidism based on basal TSH. Basal glucose concentrations were not significantly different between the subclinical hyperthyroidism and euthyroidism group. Plasma glucose levels (milligrams per dl ± SEM) at 90 and 120 minutes after ingestion of glucose were significantly higher (p=0.005 and p=0.06 respectively) in the subclinical hyperthyroid (SHR) patients (162 ± 17, 146 ± 16 respectively) compared to euthyroid (EU) normal subjects(101±7 and 94±5 respectively). SHR patients showed higher postprandial glucose concentrations (area under the curve, AUC90, 120 18072±4779 and 18130±1758 mg/dlmin ± SEM respectively) versus EU normal subjects (AUC90, 120 1045±516, 13360 ± 643 mg/dl min ± SEM, P= 0.026, 0.018 respectively). <u>Conclusion</u>: Subclinical hyperthyroidism results in glucose intolerance despite normal fasting plasma glucose, findings that recommend oral glucose tolerance tests for SHR patients.</font></strong></p><p class="Abstract" style="TEXT-ALIGN: justify MARGIN: 0cm 1cm 0pt unicode-bidi: embed DIRECTION: ltr"><p><strong><font face="Arial"> </font></strong></p></p> پرکاری تحت بالینی تیروئید، عدم تحمل گلوکز، پرکاری تیروئید، دیابت ملیتوس Subclinical hyperthyroidism, Glucose intolerance , Hyperthyoidism, Diabetes mellitus 127 134 http://ijem.sbmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1179-1&slc_lang=fa&sid=1 Zoleika Moazezi زلیخا معززی zmoazezi@yahoo.com 4000319475328460017716 4000319475328460017716 No Babol university of medical sciences دانشگاه علوم پزشکی بابل Mehdi Hedayati مهدی هدایتی hedayati@endocrine.ac.ir 4000319475328460017717 4000319475328460017717 No Shahid Beheshti of medical sciences دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی Ziba shirkhani زیبا شیرخانی biometric_88@yahoo.com 4000319475328460017718 4000319475328460017718 No Babol university of medical sciences دانشگاه علوم پزشکی بابل Fereidoun Azizi فریدون عزیزی azizi@endocrine.ac.ir 4000319475328460017719 4000319475328460017719 Yes Shahid Beheshti of medical sciences دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی