fa بررسی مقایسه‌ای اثرات درمان توقفی در کاهش اندازه ندول سرد تیروئید، کارازمایی بالینی دوسوکور با گروه شاهد غدد درون‌ریز Endocrinology پژوهشی Original ندول‌های تیروئیدی در پنجاه درصد بزرگسالانی که دهه پنجم زندگی را طی می‌کنند، وجود دارد. درمان ندول‌های سرد خوش‌خیم تیروئیدی عمدتاً با استفاده از لووتیروکسین به منظور کاهش اندازه ندول انجام می‌گیرد، اما تأثیر و کارایی این روش مورد سؤال است. در این مطالعه، 62 بیمار دارای ندول سرد خوش‌خیم ثابت شده بوسیله بیوپسی و اسکن پرتکنتات بصورت تصادفی در طی یک مطالعه کارازمایی بالینی دوسوکور تحت درمان با لووتیروکسین (32 نفر) و پلاسبو (30 نفر) قرار گرفتند. سونوگرافی با حساسیت بالا برای اندازه‌گیری ابعاد ندول‌ها قبل و در فواصل 6 ماه، 12 ماه و 24 ماه بعد درمان مورد استفاده قرار گرفت. با استفاده از یک نمونه آزمون تحریکی TRH یک و نیم ماه پس از شروع درمان و نیز اندازه‌گیری TSH در فواصل منظم یک و نیم ماه پس از شروع درمان و سپس هر سه ماه یک بار وضعیت سرکوب TSH در هر دو گروه از زیرگروه‌ها پیگیری گردید و پس از اتمام مطالعه هیچگونه تفاوت معنی‌داری بین کاهش حجم ندول در دو گروه ملاحظه نشد. بر اساس این یافته‌ها می‌توان نتیجه گرفت که استفاده از درمان توقفی به مدت 24 ماه، با وجود سرکوب کافی TSH، در کاهش اندازه ندول تیروئید مؤثر نبوده است. Abstract: Thyroid nodules are present in up to 50 percent of adults in the fifth decade of their life. Patients are often treated with thyroxine in order to reduce the size of the nodule, but the efficacy of suppressive therapy with thyroxine remains uncertain. In this study, 62 patients with a benign cold thyroid nodule confirmed by biopsy and TC-99m pertechnetate scan, were randomly assigned in a double bline manner to receive placebo (n=30) or levothyroxine (n=32) for two years. High-resolution sonography was used to measure the size of the nodules before and 6,12 and 24 months after treatment. Suppression of thyrotropin release was confirmed in both groups by one session administration of thyrotropin-releasing hormone 1.5 months after treatment and TSH measurements 1.5 months after treatment and then every 3 months. After 24 months of therapy, diameter or volume of the cold nodules in the levothyroxine group did not significantly decrease as compared with the placebo group. We conclude that suppressive therapy with levothyroxine was not effective in reducing the size of thyroid nodule within 24 months, despite effective suppression of thyrotropin release. ،تیروئید،ندول سرد،درمان توقفی،لووتیروکسین Thyroid, Cold nodule, Suppressive therapy, Levothyroxine 1 9 http://ijem.sbmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-6-37&slc_lang=fa&sid=1 B Larijani دکتر باقر لاریجانی 400031947532846001584 400031947532846001584 Yes M Pajouhi دکتر محمد پژوهی 400031947532846001585 400031947532846001585 No MH Bastanhagh دکتر محمد حسن باستان‌حق 400031947532846001586 400031947532846001586 No N Sedighi دکترناهید صدیقی 400031947532846001587 400031947532846001587 No A Sajjadi دکتر سیدعلیرضا سجادی 400031947532846001588 400031947532846001588 No MR Eshraghian دکتر محمدرضا اشراقیان 400031947532846001589 400031947532846001589 No RB Jalili دکتر رضا برادر جلیلی 400031947532846001590 400031947532846001590 No