fa شیوع بیماریهای عملکرد تیروئید در بیماران بستری در CCU غدد درون‌ریز Endocrinology پژوهشی Original بیماریهای عملکرد تیروئید (هیپوتیروئیدیسم و هیپرتیروئیدیسم) نسبتاً شایع است و در زنان بیشتر از مردان دیده می‌شود. این بیماریها اثرات قلبی ـ عروقی چشمگیری دارند و غالباً بیماریهای قلبی را تقلید می‌کنند، بخصوص هیپرتیروئیدیسم که در ایجاد و تشدید بیماری عروق کرونر، نارسایی قلبی و فیبریلاسیون دهلیزی نقش دارد. از آنجا که علایم بالینی و نشانه‌های فیزیکی بیماران هیپرتیروئید مشابه علایم و نشانه‌های فیزیکی بیماران قلبی است، ممکن است تشخیص بالینی پرکاری تیروئید در حضور بیماری قلبی مشکل باشد. جهت تعیین شیوع بیماریهای عملکرد تیروئید در بیماران بستری در CCU، 328بیمار ـ که در بیمارستانهای مدرس و طالقانی بستری بودند ـ مورد بررسی قرار گرفتند. پس از کسب موافقت بیماران، آزمون TRH در همه آنها انجام شد و یافته‌های بالینی شامل علایم، نشانه‌ها، تشخیص بیماری قلبی و روش تشخیصی مورد بررسی قرار گرفت. از این 382 نفر، 186 نفر (7/48%) از بیمارستان مدرس و 196 نفر (3/51%) از بیمارستان طالقانی بودند. میانگین سنی بیماران 3/11±5/60 سال و 164 نفر (9/42%) زن و 218 نفر (1/57%) مرد بودند. سابقه بیماری تیروئید در 7/10% بیماران وجود داشت که اکثر آنها (8/71%) نوع بیماری خود را نمی‌دانستند. 1/48% بیماران با تشخیص نهایی آنژین ناپایدار، 8/17% با تشخیص AMI و 2/15% با تشخیص CHF بستری شده بودند و این نسبت در دو بیمارستان مشابه بود. 24 نفر (3/6%) از 382 بیمار مورد بررسی، اختلال عملکرد تیروئید داشتند و شامل 9 نفر (4/2%) هیپرتیروئیدیسم و 15 نفر‌(9/3%) هیپوتیروئیدیسم بود. از ایـن تعـداد 7 نفـر (2/29%) زن و 17 نفـر (8/70%) مرد بودند و فقط 3 نفر (13%) سابقه بیماری تیروئید داشتند. از 9 بیمار (4/2%) مبتلا به پرکاری تیروئید 8 نفر در بیمارستان طالقانی (1/4% هیپرتیروئیدیسم) و 1 نفر در مدرس (5/0% هیپرتیروئیدیسم) بودند (02/0P<) و همه آنها مرد بودند. از 15 بیمار (9/3%) مبتلا به کم کاری تیروئید، 10 نفر در طالقانی (1/5% هیپوتیروئیدیسم) و 5 نفر در مدرس (7/2% هیپوتیروئیدیسم) بستری بوده‌اند (35/0P<) و از میان آنها 7 نفر (6/46%) زن و 8 نفـر (4/53%) مـرد بودند. شیـوع هیپوتیروئیـدیسـم در بیماران با سن 50 سال یا کمتر (6/9%) بیشتر از بیماران 51 تا 71 سـاله (75/3%) بـود (07/0P<) و برعکـس شیـوع هیپرتیروئیدیسـم در بیماران 51 تا 71 ساله بیشتر بود (2/4% در مقابل 0%). 48 نفر (8/12%) از کل بیماران بستری بیماری غیرقلبی داشتند و شیوع بیماریهای عملکرد تیروئید در آنها 4/10%، شیوع هیپوتیروئیدیسم 2/6% و هیپرتیروئیدیسم 2/4% بود. این تحقیق نشان داد بیماریهای عملکرد تیروئید در بیماران بستری در CCU شیوع نسبتاً بالایی دارد و در بیماران 50 ساله یا کمتر شیوع بیشتری دارد. شیوع هیپوتیروئیدی بیشتر از هیپرتیروئیدی بوده و هیپرتیروئیدی در مردان بسیار بیشتر از زنان دیده می‌شود. Abstract: Thyroid function disorders (hypothyroidism and hyperthyroidism) are relatively common, and more frequently seen in females than in males. They have significant cardiovascular effects and often simulate cardiac diseases, specially hyperthyroidism that can induce and aggravate CAD, CHF and AF. Cardiac diseases and hyperthyroidism have some similar symptoms and signs, so clinical diagnosis of latter in the presence of the former is difficult. We evaluated 382 patients admitted to CCU of Modarres and Taleghani hospitals. After signing informed consent, TRH test was performed on all of them, clinical data including symptoms, signs, cardiac diagnosis and diagnostic methods, were evaluated too. Of these 382 patients, 186 (%48.7) were in Modarres and 196 (%51.3) in Taleghani hospital. Mean age of patients was 60.5±11.3 year. 164 (%42.9) were female and 218 (%57.7) male. History of thyroid disease was found in %10.7. %47.1 of patients had cardiac diagnosis of unstable angina, %17.8 AMI and %15.2 CHF. These ratios were similare in two hospitals. 27 (%6.3) of these 382 patients had thyroid function disorders including 9 (%2.4) hyperthyroidism and 15 (%3.9) hypothyroidism, of these 7 (%29.2) were female and 17 (%70.8) male, and only 3 (%13) had history of thyroid disease. 8 of 9 patients with hyperthyroidism were in Taleghani (%4.1 hyperthyroidism) and 1 in Modarres (%0.5 hyperthyroidism) (P<0.02) and all patient were male. 10 of 15 patients with hypothyroidism were in Taleghani (%5.1 hypothyroidism) and 5 (%2.7 hypothroidism) in Modarres hospital (P<0.35). 7 (%46.6) were female and 8 (%53.4) male. The prevalence of hypothyroidism in patients ≤50 year old (%9.6) was higher than that in patients 51-71 year old (%3.75) (P<0.07) but conversely the prevalence of hyperthyroidism in patients 51-71 year old (%4.2) was higher than in patient ≤ 50 year old (%0). 48 (%12.8) of all admitted patients had noncardiac disease and %10.4 of them had thyroid function disorders, %6.2 hypothyroidism and %4.2 hyperthyroidism. This research revealed that thyroid function disorders are relatively common in CCU-admitted patients and also more common in patients ≤ 50 year old. Hypothyroidism was more common than hyperthyroidism and hyperthyroidism more frequent in males than in females. ،هیپوتیروئیدی،هیپرتیروئیدی،بخش مراقبتهای کرونری CCU،بیماریهای قلبی،عروقی Hypothyroidism, Hyperthyroidism, Coronary care unit (CCU), Cardiovascular 159 168 http://ijem.sbmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-6-30&slc_lang=fa&sid=1 F Hajsheikholeslami دکترفرهاد حاج ‌شیخ‌الاسلامی 400031947532846001525 400031947532846001525 Yes MR Beyranvand دکتر محمدرضا بیرانوند 400031947532846001526 400031947532846001526 No AS Moeini دکترعلی‌سیامک معینی 400031947532846001527 400031947532846001527 No M Sadeghi Ghahroudi ، دکتر محسن صادقی قهرودی 400031947532846001528 400031947532846001528 No N Valaei مهندس ناصر ولایی 400031947532846001529 400031947532846001529 No