مرکز تحقیقات پیشگیری و درمان چاقی، پژوهشکده بیماریهای متابولیک و چاقی، پژوهشگاه علوم غدد درونریز و متابولیسم، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران، ، m.barzin7@gmail.com
چکیده: (231 مشاهده)
مقدمه: چاقی با طیف وسیعی از اختلالات پزشکی، از جمله اختلال در عملکرد کلیه، همراه است. دیابت نوع ۲نیز بهطور مستقل اثرات مستقیم و چندعاملی بر عملکرد کلیه اعمال میکند. هدف این مطالعه، ارزیابی اثرات جراحی متابولیک و باریاتریک (MBS) بر عملکرد کلیه در مبتلایان به دیابت نوع ۲، در یک دوره پیگیری سه ساله بود. مواد و روشها:در این مطالعه کوهورت آیندهنگر، بیماران مبتلا بهدیابت نوع ۲ و تحت MBS به مدت سه سال پیگیری شدند و سیر تغییرات پس از عمل نرخ برآوردشده فیلتراسیون گلومرولی مبتنی بر کراتینین (eGFR) مشاهده شد. برای شناسایی عوامل مرتبط با تغییراتeGFR در طول زمان، از روش معادلات تخمین زدن تعمیمیافته (GEE) استفاده گردید.یافتهها:در مجموع ۵۱۴ شرکتکننده (85/4 % زن، با میانگین نمایه توده بدنی 44/9 کیلوگرم بر متر مربع) وارد مطالعه شدند. تمامی شرکتکنندگان در ابتدای مطالعه دارایeGFR بزرگتر یا مساوی ۶۰ میلیلیتر در دقیقه به ازای 1/73 متر مربع بودند. طی دوره پیگیری سهساله،eGFR در بیماران مبتلا به دیابت نوع ۲ بهبود یافت. تحلیل چندمتغیره نشان داد که جنس مؤنث، روش جراحی اسلیو گاسترکتومی (SG)،eGFR پایه بالاتر، و سن بالاتر با بهبودeGFR در طول زمان ارتباط معکوس معنادار دارند.نتیجهگیری:عملکرد کلیه پس از MBS در افراد مبتلا بهدیابت نوع ۲، بهبود می یابد. ولیکن، میزان بهبودی در زنان، افراد تحت جراحیSG ، و افرادی کهeGFR پایه بالاترداشتند و همچنین افراد با سن بالاتر کمتر است.
