مرکز تحقیقات بیماریهای غیر واگیر، پژوهشکده علوم جمعیتی غدد و متابولیسم، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران، ، asgari.samaneh@gmail.com
چکیده: (246 مشاهده)
مقدمه: هدف از انجام این مطالعه بررسی ارتباط بین دستههای تشخیصی متفاوت دیابت، با شیوع فشار خون بالا، نارسایی کلیوی و بیماریهای قلبی-عروقی در بزرگسالان ایرانی میباشد. مواد و روشها: این مطالعه شامل ۱۵۶۷۲ فرد 75-30 ساله، شرکت کننده در پیمایش عوامل خطر بیماریهای غیرواگیر ایران، میباشد. در این مطالعه، دستههای تشخیصی دیابت به این صورت تعریف شدند: دیابت شناخته شده (افرادی که داروهای کاهنده قند خون مصرف میکنند)، دیابت ناشناخته تأییدشده (قند خون ناشتا ≥126 میلیگرم بر دسیلیتر و هموگلوبین گلیکوزیله ≥6/5 % در افرادی که داروی کاهنده قند خون مصرف نمیکنند)، دیابت ناشناخته تایید نشده (بالا بودن مقادیر یکی از دو آزمایش ذکر شده در افرادی که دارو کاهنده قند خون مصرف نمیکنند) و بدون دیابت (افرادی که در هیچیک از گروهها قرار نمیگیرند)؛ بهمنظور برآورد نسبت شانس و فاصله اطمینان ۹۵٪ برای ارتباط بین دستههای تشخیصی دیابت و شیوع بیماریها، مدلهای رگرسیون لجستیک چندمتغیره با در نظر گرفتن گروه بدون دیابت بهعنوان مرجع بهکار گرفته شد. یافتهها: شیوع دستههای تشخیصی دیابت شامل دیابت ناشناختهِ تأییدنشده، دیابت ناشناختهِ تأییدشده و دیابت شناخته شده بهترتیب 5/7٪، 4/2٪ و 9/6٪ برآورد شد. از میان این دستهها، دیابت ناشناختهِ تأییدنشده و دیابت شناخته شده بهترتیب با فشار خون بالا ارتباط معنیدار داشتند [با نسبت شانس (95% فاصله اطمینان) بهترتیب (1/92-1/16)1/49 و (1/79-1/16)1/44]. از میان این سه دسته تنها دیابت ناشناختهِ تأییدنشده با بیماریهای قلبی-عروقی ارتباط معنیدار نشان داد[(2/21-1/15)1/60] و فقط دیابت شناخته شده با نارسایی کلیوی مرتبط بود[(2/79-1/10)1/75]. نتیجهگیری:دیابت ناشناختهِ تأییدنشده (بر اساس بالا بودن مقادیر یکی از دو شاخص قند خون ناشتا یا هموگلوبین گلیکوزیله) با افزایش شانس فشار خون بالا و بیماریهای قلبی-عروقی همراه بود؛ همچنین دیابت شناخته شده با افزایش شانس نارسایی کلیوی ارتباط داشت.
