:: جلد 17، شماره 4 - ( 9-1394 ) ::
جلد 17 شماره 4 صفحات 273-261 برگشت به فهرست نسخه ها
ارزیابی تاثیر عوامل تشخیصی و درمانی بر رشد کودکان مبتلا به کم کاری مادرزادی تیرویید: یک مطالعه طولی آینده‎نگر
مهین هاشمی پور ، زهرا حیدری ، آوات فیضی ، مسعود امینی
دانشگاه علوم پزشکی اصفهان ، awat_feiz@hlth.mui.ac.ir
چکیده:   (8833 مشاهده)

مقدمه: تاکنون در ایران، مطالعهای جهت بررسی عوامل موثر بر رشد کودکان مبتلا به کم‌کاری مادرزادی تیرویید انجام نگرفته است. با توجه به شیوع بالای این بیماری در ایران، به خصوص شهر اصفهان، انجام مطالعهای با هدف بررسی تاثیر عوامل تشخیصی و درمانی مرتبط با رشد کودکان مبتلا به کم‌کاری مادرزادی تیرویید الزامی است. مواد و روشها: در این مطالعهی همگروهی آیندهنگر، 760 کودک (متولدین سالهای 1381 تا 1388) که توسط برنامهی غربالگری نوزادی در شهر اصفهان مبتلا به کم‌کاری مادرزادی تیرویید تشخیص داده شدند و به مدت حداقل یک و حداکثر 5 سال پی‌گیری شده بودند، وارد مطالعه شدند. متغیرهای قد، وزن و دور سر این کودکان در طول مدت پی‌گیری و در مقاطع زمانی متوالی اندازهگیری شدند. عوامل تشخیصی و درمانی شامل هورمون محرکه تیرویید (TSH) و تیروکسین (T4) در زمان تشخیص و پس از آغاز درمان، سن آغاز درمان، دوز اولیه لووتیروکسین (LT4) و سن نرمال شدن TSH و T4 بود. از رگرسیون چندکی برای داده‎های طولی به منظور بررسی اثر عوامل اصلی مرتبط با رشد استفاده شد. یافتهها: روند طولی رشد در قد و وزن به طور معنیداری با سن آغاز درمان و دوز اولیه‌ی درمان ارتباط داشت (01/0P<)، در حالی‌که محیط دور سر فقط با دوز آغازین درمان به طور معنیداری در رابطه بود (05/0P<). رشد وزن و محیط دور سر تحت تاثیر غلظت TSH سرم در هنگام تشخیص قرار داشتند. سن نرمال شدن T4 نیز اثر معنیداری در برخی از صدکهای توزیع وزن (05/0P<)، قد (01/0P<) و محیط دور سر (001/0P<) داشت. نتیجه‎گیری: به نظر می‎رسد که دوز اولیه‌ی درمان و سن آغاز درمان عوامل مهم‎تری برای پیش‎بینی وضعیت رشد کودکان مبتلا به کم‌کاری مادرزادی تیرویید باشند. این نتایج پیشنهاد می‎دهند تجویز LT4 در زمان و دوز مناسب ممکن است در بهبود رشد این کودکان تاثیر بسزایی داشته باشد.

واژه‌های کلیدی: کم‌کاری مادرزادی تیرویید، غربالگری نوزادی، رشد، قد، وزن، دور سر، رگرسیون چندکی برای داده‎های طولی
متن کامل [PDF 387 kb]   (2282 دریافت)    
نوع مطالعه: پژوهشی | موضوع مقاله: غدد درون‌ریز
دریافت: 1394/5/25 | پذیرش: 1394/7/13 | انتشار: 1394/9/23


XML   English Abstract   Print



بازنشر اطلاعات
Creative Commons License این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است.
جلد 17، شماره 4 - ( 9-1394 ) برگشت به فهرست نسخه ها