fa آیا کمبود آهن علت شیوع گواتر آندمیک در منطقهی سمیرم است؟ غدد درون‌ریز Endocrinology پژوهشی Original مقدمه: علیرغم اجرای موفقیتآمیز برنامهی غنیسازی نمک طعام با ید در کشور، گواتر کماکان به صورت هیپرآندمیک در منطقهی سمیرم استان اصفهان شایع میباشد. این مطالعه با هدف بررسی فقر آهن به عنوان علت احتمالی مشکل یاد شده انجام شد. مواد و روشها : 1828 کودک دبستانی 13ـ7 ساله از نظر گواتر مورد بررسی قرار گرفتند. سپس نمونههای خون و ادرار از 220 نفر، که به صورت تصادفی از میان کودکان با گواتر درجه 2 و سالم انتخاب شده بودند جمع آوری و میزان ید ادرار، فریتین، آهن، T4 و TSH سرم آنها اندازهگیری شد. یافتهها : از 1828 کودک مورد بررسی، در 670 نفر (7/36%) گواتر درجه 1 یا 2 مشاهده شد. میانگین ید ادرار mg/dL 1/9 ±3/19 بود و کمبود ید خفیف، متوسط و شدید به ترتیب در 4/6%،2/3% و 8/1% از موارد مشاهده شد. میانهی فریتین سرم ng/mL 6/26 (9/28ـ2/24 : 95% CI ) بود و 11 کودک (5%) فریتین سرم کمتر از ng/mL 20 داشتند. فراوانی گواتر درکودکان با سطوح پایین و طبیعی فریتین به ترتیب 3/48% و 3/50% بود (P=NS). نتیجهگیری: به نظر میرسد عوامل دیگری غیر از کمبود ید و آهن مسئول شیوع بالای گواتر در این منطقه هستند. مطالعههای بیشتری به منظور بررسی کمبود سایر ریزمغذیها و اختلالهای خود ایمنی در کودکان مبتلا به گواتر در این منطقه، میتواند در راستای طراحی برنامههای کنترل گواتر مؤثر واقع شود. Introduction:In spite of iodine fortification programs, goiter is still hyperendemic in Semirom, a mountainous region in the central part of Iran. This study was conducted to assess whether iron deficiency could be responsible for the high prevalence of goiter in this region. Materials and Methods: A total of 1828 schoolchildren, aged 7-13 years, were evaluated for presence of goiter, and 220 cases were randomly selected. Urine and serum samples were collected from these children and assayed for urinary iodine concentraton (UIC) and serum ferritin, iron, thyroxine (T4) and thyroid stimulating hormone (TSH) concentrations. Results: In the 1828 children evaluated, 670 cases (36.7%) were goitrous, with goiters of grade 1 or 2. The mean UIC in children was 19.3±9.1 µg/dl. Mild (UIC <10 µg/dl) and moderate (UIC <5 µg/dl) iodine deficiency was detected in 6.4% and 3.2% of cases, respectively. Only 1.8% of children were severly iodine deficient (UIC <2 µg/dl). The median serum ferritin concentration was 26.6 ng/ml (95% CI: 24.2-28.9), and 11 cases (5%) had serum ferritin concentrations less than 20 ng/ml. Goiter rate was 48.3% and 50.3% in children with low and normal serum ferritin levels, respectively (P=NS). Conclusion: It seems that factors other than iodine and iron deficiency may, at least partly, be responsible for the high prevalence of goiter in the area studied. Further investigations for evaluating other micronutrient deficiencies and autoimmunity in goitrous children would contribute to the planning more effective goiter control programs. گواتر، کمبود آهن، فریتین، ید، غنیسازی Goiter, Iron Deficiency, Ferritin, Iodine, Fortification 351 356 http://ijem.sbmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-31-18&slc_lang=fa&sid=1 H Rezvanian حسن رضوانیان rezvanian@med.mui.ac.ir 400031947532846002667 400031947532846002667 Yes M Hashemipour مهین هاشمیپور 400031947532846002668 400031947532846002668 No A Aminorroaya اشرف امینالرعایا 400031947532846002669 400031947532846002669 No A Kachouei علی کچویی 400031947532846002670 400031947532846002670 No MH Moaddab محمد حسن مودب 400031947532846002671 400031947532846002671 No M Siavash منصور سیاوش 400031947532846002672 400031947532846002672 No M Mohammadi سید محمد محمدی 400031947532846002673 400031947532846002673 No S Haghighi ساسان حقیقی 400031947532846002674 400031947532846002674 No M Amini مسعود امینی 400031947532846002675 400031947532846002675 No