fa کاربردهای بالینی دهنده های اکسید نیتریک در التیام زخم دیابتی عمومى General مروری Review <div style="text-align: justify;"><span style="font-size:9pt"><span style="line-height:16.0pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="font-family:Arial,&quot;sans-serif&quot;"><span style="font-weight:bold"><u><span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span style="font-family:&quot;B Nazanin&quot;">مقدمه</span></span></u><span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span style="font-family:&quot;B Nazanin&quot;">:</span></span> <span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span style="font-family:&quot;B Nazanin&quot;">زخم دیابتی از عوارض دراز مدت دیابت است که با افزایش خطر مرگ و میر و ناتوانی ناشی از قطع عضو و کاهش کیفیت زندگی مبتلایان همراه است. به دلیل </span></span><span lang="AR-SA" style="font-size:11.0pt"><span style="font-family:&quot;B Nazanin&quot;">عدم رعایت و به کارگیری درست درمان&shy; های استاندارد</span></span><span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span style="font-family:&quot;B Nazanin&quot;"> در ترمیم زخم، روش&shy; های تکمیلی از جمله درمان&shy; های مبتنی بر افزایش فراهم زیستی اکسید نیتریک در زخم (دهنده&shy; ها، پیش &shy;سازها و القاء کننده&shy; های اکسید نیتریک) در محیط آزمایشگاهی و کشت سلول، مدل &shy;های حیوانی و کارآزمایی بالینی مورد توجه واقع شده است. هدف از مطالعه حاضر بررسی کاربردهای بالینی احتمالی اکسید نیتریک در التیام زخم مبتلایان به دیابت؛ با بررسی شواهد بالینی موجود است. اکسید نیتریک اگزوژن اشکال متفاوت، از جمله جریان گاز، پماد حاوی نیتریت در محیط اسیدی، افشانه و هم‌چنین هیدروژل&shy; های حاوی دهنده&shy; های اکسید نیتریک، در درمان زخم مورد بررسی قرار گرفته است. اگرچه مطالعات بالینی محدودی در خصوص اثربخشی درمان با اکسید نیتریک در زخم دیابتی انجام شده است، برتری این درمان در مقایسه با درمان&shy; های استاندارد 56 تا 100 درصد گزارش شده است. عملکرد&shy;های شناخته شده اکسید نیتریک در فرآیند ترمیم زخم شامل افزایش جریان خون موضعی، تحریک رگ&shy;زایی، سنتز کلاژن، سنتز مجدد اپیتلیوم، جمع شدن و بسته شدن دهانه زخم، اثرات ضد التهابی با تقویت پاسخ&shy; های ایمنی و اثرات</span></span> <span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span style="font-family:&quot;B Nazanin&quot;">قوی و وسیع الطیف ضد باکتریایی می&shy; باشد. با توجه به شواهد اندک موجود، تایید برتری درمان با اکسید نیتریک در مقایسه با درمان&shy; های استاندارد نیاز به انجام مطالعات کارآزمایی بالینی در مبتلایان به دیابت با تعریف دقیق اندازه اثر، از جمله کاهش مساحت زخم، سرعت التیام زخم، و کاهش تعداد روزهای بستری دارد. &nbsp;&nbsp;</span></span></span></span></span></span></span></span></div> <div style="text-align: justify;"><span style="font-size:9pt"><span style="text-justify:inter-ideograph"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="font-family:Arial,&quot;sans-serif&quot;"><span style="font-weight:bold">A diabetic wound is a long-term diabetes complication increasing the risk of mortality and amputation-related disability and decreasing the quality of life. Due to incorrect and incomplete use of standard therapies, complementary therapeutic strategies, including elevation of wound nitric oxide (NO) level by using NO donors, precursors, and inducers, have received attention in <i>in vitro </i>studies, animal experiments, and clinical trials. Here, we aimed to review the potential clinical applications of NO in accelerating wound healing in diabetes. Exogenous NO in the gaseous form or as acidified nitrite-containing ointments, NO-containing sprays, and NO-containing hydrogels has been applied in wound healing. Although limited clinical trials have been conducted to assess the efficiency of NO in accelerating diabetic wound healing, 56-100% effectiveness was reported for NO-based treatments compared to standard care. The known physiological functions of NO in wound healing include increasing the local blood flow, inducing angiogenesis, collagen synthesis, re-epithelization, wound closure, and anti-inflammatory effects via enforcing immune responses, and promoting potent broad-spectrum antibacterial effects. Considering the limited existing evidence, clinical trials with predefined effect sizes, i.e., wound area reduction, wound healing rate, and length of hospital stay, are required to confirm the efficiency of NO-based therapies compared to standard treatment.<span dir="RTL" lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span style="font-family:Lotus"></span></span></span></span></span></span></span></div> اکسید نیتریک, نیتریت, زخم دیابتی Nitric oxide, Nitrite, Diabetic Wound 56 64 http://ijem.sbmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-137-18&slc_lang=fa&sid=1 Z Bahadoran زهرا بهادران zahrabahadoran@yahoo.com 4000319475328460046486 4000319475328460046486 No Nutrition and Endocrine Research Center, Research Institute for Endocrine Sciences, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran, مرکز تحقیقات تغذیه در بیماری‌های غدد درون‌ریز، پژوهشکده علوم غدد درون‌ریز و متابولیسم، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران، P Mirmiran پروین میرمیران parvin.mirmiran@gmail.com 4000319475328460046487 4000319475328460046487 No Department of Clinical Nutrition and Dietetics, Faculty of Nutrition and Food Technology, National Nutrition and Food Technology Research Institute, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran, گروه تغذیه بالینی- رژیم درمانی، دانشکده علوم تغذیه و صنایع غذایی، مرکز تحقیقات تغذیه در بیماریهای غدد درون‌ریز، پژوهشکده علوم غدد درون‌ریز و متابولیسم، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران، F Hosseinpanah فرهاد حسین پناه farhad.hosseinpanah@gmail.com 4000319475328460046488 4000319475328460046488 No Obesity Research Center, Research Institute for Endocrine Sciences, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran, مرکز تحقیقات پیشگیری و درمان چاقی، بیمارستان آیت‌الله طالقانی، پژوهشکده علوم غدد درون‌ریز و متابولیسم، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، A Ghasemi اصغر قاسمی ghasemi@sbmu.ac.ir 4000319475328460046489 4000319475328460046489 Yes Endocrine Physiology Research Center, Research Institute for Endocrine Sciences, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, I.R. Iran مرکز تحقیقات فیزیولوژی غدد درون‌ریز، پژوهشکده علوم غدد درون‌ریز و متابولیسم، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران،