fa بررسی میزان تطابق درمان هیپرلیپیدمی با درمان پیشنهادی برنامه ملی آموزش کلسترول (NCEP-ATPIII) غدد درون‌ریز Endocrinology پژوهشی Original مقدمه: درمان سختگیرانه عوامل خطر بیماری عروق کرونر به عنوان علت اصلی مرگ و میر جهان امروز تأثیر کاملاً مثبتی بر جلوگیری از پیشرفت بیماری اترواسکلروتیک قلبی ـ عروقی دارد. در این مطالعه روش‌های درمانی دارویی انجام شده برای هیپرلیپیدمی توسط پزشکان یزد با درمان استاندارد پیشنهادی برنامه ملی آموزش کلسترول(National Cholesterol Education Program - Adult Treatment Panel III) مقایسه شده است. مواد و روش‌ها: این مطالعه مشاهده‌ای است که به صورت مقطعی با نمونه‌گیری تصادفی طبقه‌ای از مراجعان بزرگسال به آزمایشگاه‌های تشخیص طبی شهرستان یزد در تابستان 1379 انجام شده است. بیماران دارای تری‌گلیسرید و کلسترول200 میلی‌گرم در دسی‌لیتر یا بالاتر که برای اولین بار جهت درمان هیپرلیپیدمی به پزشک مراجعه می‌کردند مطالعه شدند. سرم این بیماران جهت اندازه‌گیری LDL و HDL جدا شده پرسشنامه‌ای قبل و بعد از مراجعه به پزشک تکمیل می‌شده با درمان استاندارد توصیه شده توسط NCEP-ATPIII مقایسه شد. یافته‌ها: 6/33% نمونه‌ها مبتلا به دیابت قندی، 9/12% زنان مبتلا به یائسگی زودرس، 2/6% افراد دارای سابقه فامیلی بیماری عروق کرونر، 5/5% سیگاری و 5/29% مبتلا به پرفشاری خون بودند. میانگین تعداد عامل خطر در زنان کمتر از مردان بود (0001/0=p). میانگین کلسترول تام و HDL در زنان به میزان معنی‌داری بیش از مردان بود (05/0p<). در 9/58% موارد درمان انجام شده توسط پزشکان با روش‌های درمانی مورد نظرNCEP-ATPIII مطابقت داشت. در حالی که در 5/31% درمان انجام شده کمتر از میزان توصیه شده بود. فراوانی شروع درمان دارویی بر خلاف NCEP-ATPIII در افراد دیابتیک، افراد دارای سابقه مثبت IHD و نیز افراد دارای غلظت LDL بالای mg/dL 160 در مقایسه با گروه‌های دیگر بیشتر بود. نتیجه‌گیری: یافته‌های این مطالعه حاکی از آن است که در کمتر از نیمی از موارد درمان هیپرلیپیدمی با اهداف و پروتکل NCEP-ATPIII مطابقت ندارد. پیشنهاد می‌شود که گنجاندن برنامه بازآموزی درمان هیپرلیپیدمی براساس پروتکل NCEP-ATPIII در نظر قرار گیرد. Introduction: We sought to compare methods currently used by physicians of the city of Yazd to treat hyperlipidemia and the standard recommended treatment of the National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III (NCEP-ATPIII). Methods and Materials: An observational, cross-sectional study was conducted on 146 adult patients, selected by random stratified sampling, from among patients admitted to medical diagnostic laboratories of Yazd. Inclusion criteria were: concentration of TG and Cholesterol ≥ 200mg/dL (or more) observed, following first visit to a physician. Serum of patients was collected for measuring HDL (and LDL) and a questionnaire was completed before and after treatment. The method used by these physicians was then compared to the NCEP-ATPIII recommended standard treatment. Results: From 146 patients that participated in our study, 85 patients (58.2%) were female, 49 patients (33.6%) had DM, 11 female patients (12.9%) had had premature menopause, 9(6.2%) had a family history of early coronary disease, 8(5.5%) were smokers and 43(29.5%) had hypertension. Mean number of ischemic heart disease (I.H.D) risk factors in females were significantly less than in males (p=0.000). Mean H.D.L and cholesterol in females were significantly higher than in males (p=0.038 and p=0.031 respectively). Only 86 patients (58.9%) were treated according to recommended NCEP guidlines. Undertreatment was most common (31.5%). Patients with D.M., positive history of I.H.D, and LDL concentration over 160 mg/dL were more mismanaged. Conclusion: Physicians of Yazd poorly comply with NCEP-ATPIII, a problem is more noticeable in-patients at high risk for I.H.D. ،هیپرلیپیدمی، NCEP-ATPIII،درمان Hyperlipidemia, NCEP-ATPIII,Treatment 301 307 http://ijem.sbmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-6-179&slc_lang=fa&sid=1 M Emami Maybodi دکتر محمود امامی میبدی 400031947532846002121 400031947532846002121 Yes O Beiki Bondar Abadi دکتر امید بیکی بندرآبادی obeiki@uswr.ac.ir 400031947532846002122 400031947532846002122 No A Andishmand دکتر عباس اندیشمند 400031947532846002123 400031947532846002123 No MR Haji Esmaili دکتر محمدرضا حاجی‌اسماعیلی 400031947532846002124 400031947532846002124 No M Motafakker دکتر مصطفی متفکر 400031947532846002125 400031947532846002125 No