fa بررسی ارتباط سطح سرمی تری‌یدوتیرونین با عوامل خطربیماری‌های قلبی ـ عروقی در مطالعه قند و لیپید تهران غدد درون‌ریز Endocrinology پژوهشی Original مقدمه: به تازگی برخی از مقالات به ارتباط سطح T3 پایین و افزایش مرگ و میر در بیماران قلبی اشاره کرده‌اند، ولی تاکنون درباره ارتباط سطح T3 و عوامل خطرساز بیماری‌های قلبی ـ عروقی در جمعیت طبیعی جامعه مطالعه‌ای انجام نشده است. با توجه به افزایش میزان مرگ و میر ناشی از بیماری‌های عروق کرونر در کشورمان و لزوم شناسایی عوامل خطر شناخته نشده، این مطالعه انجام شد. مواد و روش‌ها: مرحله اول مطالعه تیروئید تهران با هدف تعیین شیوع بیماری‌های تیروئید، توزیع غلظت TSH، ید دفعی ادرار و فراوانی آنتی‌بادی‌های تیروئید در بخشی از جمعیت مطالعه قند و لیپید تهران انجام شد. در 250 نفر از جمعیت بالای 50 سال مطالعه تیروئید تهران سطح T3 بررسی شد و ارتباط آن با عوامل خطرساز بیماری‌های قلبی ـ عروقی که در مطالعه قند و لیپید تهران اندازه‌گیری شده بود ارزیابی شد. هم‌چنین در تحلیل زیر گروهی، افراد دیابتی و افراد با تست تحمل گلوکز مختل و افراد با شواهد انفارکتوس قلبی در نوار قلبی نیز جداگانه بررسی شدند و ارتباط T3 با عوامل خطرساز قلبی ـ عروقی در این زیر گروه‌ها نیز بررسی شد. با توجه به طبیعی بودن سطح T3 در تمام افراد، زیر گروه‌های T3 به صورت چارک محاسبه شد: چارک اولng/dL> 132، چارک دوم 149-132 ng/dL و چارک سوم ng/dL 167-150، چارک چهارم ≥ ng/dL 168. یافته‌ها: میانگین سنی جمعیت مورد مطالعه 5/6±3/59 سال بود. از 250 نفر، 2/55% مرد و 8/44% زن بودند. بین چارک‌های T3 رابطه معنی‌داری بین T3 و متغیرهای سن، جنس، چاقی، اندازه دور کمر، فشار خون سیستولیک و دیاستولیک، سیگار، قند خون و آنژین صدری بر اساس پرسشنامه رز وجود نداشت. رابطه ضعیف و مثبت ولی معنی‌داری بین T3 و کلسترول تام و تری‌گلیسرید مشاهده شد (008/0=p و 16/0=r برای کلسترول تام، 03/0p= و 13/0r= برای LDL، 003/0=p و 18/0=r برای تری‌گلیسرید). فراوانی تجمعی عوامل خطرساز بیماری‌های قلبی ـ عروقی در چارک‌های T3 تفاوت نداشت (37/0=p). در زیر گروه افراد دیابتی و آزمون تحمل گلوکز مختل و همچنین در افراد با شواهد انفارکتوس میوکارد در نوار قلبی ارتباط معنی‌داری بین سن، نمایه توده بدنی، اندازه دور کمر، فشار خون سیستولیک و دیاستولیک، کلسترول تام، HDL-C،LDL-C ، سطح تری‌گلیسرید و قند خون ناشتا با سطح T3 مشاهده نشد. نتیجه‌گیری: نتایج این مطالعه نشان می‌دهد که در جمعیت بالای 50 سال جامعه شهری تهران سطح T3 با عوامل خطرساز بیماری‌های قلبی ـ عروقی رابطه معنی‌داری ندارد. Introduction: Despite recent literature indicating the association between low T3 levels and cardiovascular mortality in cardiac patients, the relationship between levels of T3 and cardiovascular risk factors in normal populations has not yet been investigated. Considering the increased mortality due to coronary artery disease in our country and the necessity to identify new risk factors, this study was performed to determine the relationship between T3 concentration and cardiovascular risk factors, in individuals, aged over 50, selected from among participants of the Tehran Glucose & Lipid Study (TLGS) population. Materials and methods: The first phase of “Tehran Thyroid study” was performed within the framework of the TLGS with the aim of determining the prevalence of thyroid disorders in a subgroup of subjects of the TLGS. The population of the present study consists of subjects, aged over 50, selected from among the participants of the “Tehran Thyroid study”. In 250 adults, aged > 50 yrs, the level of T3 was measured and the relationship between cardiovascular risk factors and T3 concentration was investigated. This relationship was also investigated in two subgroups of these subjects, patients with “diabetes mellitus and IGT” & subjects with ECG evidence of myocardial infarction. Since all subjects had normal T3, quartiles for T3 in normal range were calculated first quartile: T3<132, second quartile: 132<T3<149, third quartile: 150<T3<167 and fourth quartile: T3 ≥ 168 ng/dL. Results: Mean age of subjects was 59.3±6.5 years. Of 250 individuals, 55.2% were men and 44.8% women. There was no statistically significant difference or relationship between variables including age, sex, BMI, waist, systolic and diastolic blood pressure, smoking, FBS, BS and status of angina pectoris on the basis of “Rose questionnaire” in T3 quartiles. A weak and positive but statistically significant relationship between T3 and total cholesterol and LDL-C and TG was seen (r= 0.16, P= 0.008 for total cholesterol r= 0.13, P= 0.03 for LDL-C and r= 0.18, P= 0.003 for TG). The cumulative frequency of cardiovascular risk factors in T3 quartiles showed no statistically significant differences (P= 0.36). In diabetic and IGT subjects (n=96) and also in patients with ECG evidence of MI (n= 27), there was no statistically significant relationship between level of T3 and cardiovascular risk factors. Conclusion: This study showed that there was no relationship between level of T3 and cardiovascular risk factors in a Tehranian population aged over 50 years. ،عوامل خطرساز بیماری‌های قلبی ـ عروقی،میزان مرگ‌و‌میر،سطح تری‌یدوتیرونین Cardiovascular risk factors, Level of T3, Mmortality. 275 282 http://ijem.sbmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-6-176&slc_lang=fa&sid=1 R Hosseini دکتر رؤیا حسینی 400031947532846002105 400031947532846002105 Yes P Heydarian دکتر پیمانه حیدریان 400031947532846002106 400031947532846002106 No E Ainy الهه عینی 400031947532846002107 400031947532846002107 No P Mirmiran پروین میرمیران 400031947532846002108 400031947532846002108 No F Azizi دکتر فریدون عزیزی azizi@erc.ac.ir 400031947532846002109 400031947532846002109 No