fa تظاهرات سونوگرافیک و تغییرات حجم تیروئید در اختلالهای تیروئیدی بعد از زایمان غدد درون‌ریز Endocrinology پژوهشی Original اختلالهای عملکرد تیروئید که در سال اول بعد از زایمان رخ می‌دهد اختلال عملکرد تیروئید به دنبال زایمان (PPTD) نامیده شده و به عنوان یک واکنش ایمونولوژیک از سالهای قبل مورد توجه پژوهشگران بوده است. این بیماری شامل بیماری گریوز، هیپوتیروئیدی و تیروئیدیت بعد از زایمان می‌شود. تظاهرات سونوگرافیک این بیماری بصورت هیپواکوژنیسیتی منتشر یا مولتی فوکال نسج تیروئید گزارش شده است. هدف از این مطالعه مقایسه حجم تیروئید و تظاهرات سونوگرافیک در گروهی از بیماران تهرانی مبتلا به PPTD با گروه شاهد است. از 120 مادر مبتلا به PPTD 65 نفر با انجام سونوگرافی موافقت کردند. به عنوان گروه شاهد نیز 97 مادر سالم بعد از زایمان انتخاب گردیدند. معاینه بالینی تیروئید و انجام سونوگرافی از زمان تشخیص تا بهبودی بیماری بصورت ماهیانه انجام گرفت. حجم تیروئید اندازه‌گیری و اکوژنیسیتی آن مطالعه گردید. 7/6% گروه شاهد و 8/21% گروه بیمار دارای گواتر قابل مشاهده بودند (001/0P<). تغییرات هیپواکوژنیسیتی واضح در 5/98% گروه بیمار و 7% گروه شاهد وجود داشت (001/0P<). وجود گره در 8% گروه بیمار و 1% گروه شاهد مشاهده شد. این تغییرات در سونوگرافی‌های پیگیری ماهانه تا زمان بهبود بیماری همچنان وجود داشت و شدت تغییرات متناسب با شدت درگیری بیماری بود. میانگین حجم تیروئید بیماران درشروع بیماری 77% بیش از میانگین حجم تیروئید گروه شاهد بود (005/0‍P<). با بهبود بیماری میانگین حجم تیروئید بیماران 25% نسبت به شروع بیماری کاهش پیدا کرد، ولی در مقایسه با میانگین حجم تیروئید گروه شاهد کمی بیشتر بود. این مطالعه اهمیت سونوگرافی را در کنار تستهای آزمایشگاهی و سطح آنتی‌بادیها در تأیید التهاب تیروئید و نیز سیر بیماری و عود بعدی نشان می‌دهد. Abstract: Thyroid dysfunction during the first year after delivery (postpartum thyroid disease: PPTD) is an immunologic reaction which has been of interest to researchers for many years. This disease includes Graves’ disease, hypothyroidism, and postpartum thyroiditis. Ultrasonographic manifestations have been reported as diffuse or multifocal hypoechogenicity of the thyroid tissue. The purpose of this study was to compare thyroid volume and sonographic manifestations in a group of PPTD patients with controls in Tehran. From 120 mothers with PPTD, 65 agreed to undergo ultrasonography. Ninety-seven healthy mothers were selected after delivery as the control group. Thyroid examination and ultrasongraphy were done monthly from delivery to recovery. Thyroid size and echogenicity were studied. Visible goiter was present in 6.7% of controls and 21.8% of cases (P<0.001). 98.5% of patients had distinct hypoechogenicity, while the figure was only 7% in the control group (P<0.001). Nodules were seen in 8% of patients, but in 1% of the controls. These changes were present in monthly follow-up ultrasonographies until recovery, and their degree was related to the intensity of the disease. Mean thyroid volume of patients at the onset of the disease was 77% more than that of the control group (P<0.005). As the patients recovered, thyroid volume decreased by 25% compared with the onset, but it was still a little more than that of the control group. This study shows the importance of ultrasonography, along with laboratory tests and antibody levels, in confirming thyroid inflammation, course of the disease, and subsequent recurrences. ،سونوگرافی،اختلال عملکرد تیروئید،زایمان،حجم تیروئید Ultrasonography, Thyroid dysfunction, Delivery, Thyroid volume 239 244 http://ijem.sbmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-6-172&slc_lang=fa&sid=1 f Sarvghadi دکتر فرزانه سروقدی 400031947532846001550 400031947532846001550 Yes h Shahbazian حاجیه شهبازیان 400031947532846001551 400031947532846001551 No y Mehrabi دکتر یدا... محرابی 400031947532846001552 400031947532846001552 No m Hedayati مهدی هدایتی 400031947532846001553 400031947532846001553 No f Azizi دکتر فریدون عزیزی 400031947532846001554 400031947532846001554 No