fa تغییرات کلسیم، ویتامین D و سایر شاخص‌های بیوشیمیایی خون در طی بارداری غدد درون‌ریز Endocrinology پژوهشی Original مقدمه: :با توجه به نقش مهم کلسیم و ویتامین D در هموستاز کلسیم و استخوان‌سازی به ویژه در دوران بارداری، این مطالعه جهت تعیین غلظت فاکتورهای بیوشیمیایی مرتبط با متابولیسم کلسیم در زنان باردار و مقایسه آن با زنان غیر حامله تهرانی انجام شد. مواد و روش‌ها: در یک مطالعه مقطعی از 153 زن باردار مراجعه کننده به 5 مرکز مراقبت‌های دوران بارداری 101 زن باردار اعلام آمادگی کردند. 48 نفر از آنها تا انتهای مطالعه همکاری کردند و در هر سه ماهه بارداری بررسی شدند. 66 خانم غیر بارداربه صورت تصادفی از مطالعه قند و لیپید به عنوان گروه شاهد انتخاب گردیدند. اطلاعات دموگرافیک توسط پرسشنامه گرداوری شد. عوامل بیوشیمیایی خون شامل کلسیم، فسفر، منیزیوم، آلکالن فسفاتاز، آلبومین، PTH، ویتامین D و استئوکلسین سرم اندازه‌گیری شد. برای مقایسه متغیرهای فوق بین سه ماهه‌های دوره بارداری از روش آنالیز واریانس برای اندازه‌گیری متعدد و برای مقایسه هر یک از سه ماهه‌های بارداری با گروه شاهد، ضمن تطبیق سنی از آزمون دانت استفاده شد. یافته‌ها: تغییرات معنی‌داری درغلظت سرمی آلبومین، استئوکلسین وآلکـالن فسفاتاز بین سه ماهه‌های بارداری (001/0p<) مشاهده گردید. این تفاوت در مقایسه با گروه شاهد نیز معنی‌دار بود. میانگین غلظت سرمی آلبومین، در سه ماهه اول و دوم و سوم بارداری وگروه شاهد به ترتیب 3/0±8/4 ،3/0±3/4، 4/0±4/4 و0/2±2/5 گرم در دسی‌لیتر و غلظت سرمی استئوکلسین به ترتیب 5/8±7/12، 7/6±1/8،0/5±6/5 و 4/9±3/15 نانوگرم در میلی‌لیتر و این میزان برای آلکالن فسفاتاز به ترتیب 38±115، 37±125، 61±174و 42±131 IU/L بود. در سه ماهه اول غلظت سرمی آلکالن فسفاتاز و 25 ـ هیدروکسی ویتامین D کاهش و آلبومین و پاراتیرویید هورمون و استئوکلسین افزایش نشان داد. در سه ماهه اول بارداری در 20 درصد از زنان 25 ـ هیدروکسی ویتامین D کمتر از nmol/L 10 و در 40 درصد از زنان 25 هیدروکسی ویتامین D کمتر از nmol/L 20 بود. نتیجه‌گیری: یافته‌ها مؤید تغییرات معنی‌دار در میزان آلبومین، PTH، و استئوکلسین و آلکالن فسفاتاز در زنان باردار در طول بارداری در مقایسه با زنان غیر بارداراست. ویتامین Dدرسه ماهه اول بارداری کاهش نشان می‌دهد. 20 درصد از زنان کمبود ویتامین D دارند. Introduction: Calcium and vitamin D play major roles in calcium homeostasis and skeletal development, especially during pregnancy. This study was conducted to determine serum constituents related to calcium metabolism of pregnant women as compared to non-pregnant ones. Material and Methods: In a cross sectional study, 48 pregnant women from 5 prenatal care centers, and 66 non-pregnant women randomly selected from the Tehran Lipid and Glucose Study population were enrolled in the study. A questionnaire was used to obtain demographic information for both groups. Venous blood samples were taken to measure serum calcium, phosphorus, magnesium, alkaline phosphatase, albumin, parathyroid hormones, 25-OH vitamin D and serum osteocalcin levels. The repeated measure procedure and Dunnett test were used for statistical analysis. Data were adjusted for age in both case and control groups. Results: Significant differences were found in the mean serum levels of albumin, osteocalcin and alkaline phosphatase between three trimesters of pregnancy (P<0.001). These differences were also significant in comparison to the control group. The mean values of albumin were 4.8±0.3, 4.3±0.3, 4.4±0.4, and 5.0±2 in the first, second and third trimesters and the control group respectively. These values for osteocalcin were 12.7±8.5, 8.1±6.7, 5.6±5.0 and 15.3±9.4 respectively and those for alkaline phosphatase were 115±38, 125±37, 174±61 and 137±42 respectively. In the first trimester alkaline phosphatase and 25-OH vitamin D decreased and albumin, parathyroid hormone and osteocalcin increased. In the first trimester 20% and 40% had vitamin D<10 ng/ml and <20 ng/ml respectively. Conclusion: Significant changes in albumin, parathyroid hormone, osteocalcin and alkaline phosphatase are observed in pregnant women throughout pregnancy. Vitamin D decreases in the first trimester and 20% have vitamin D deficiency. ،متابولیسم کلسیم، حاملگی،ویتامین D، استئوکلسین، استخوان،هورمون پاراتیروئید Calcium metabolism, Pregnancy, Vitamin D, Osteocalcin, Bone, Parathyroid hormone. 45 51 http://ijem.sbmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-6-119&slc_lang=fa&sid=1 E Ainy الهه عینی 400031947532846001866 400031947532846001866 Yes A Mirsaeed Ghazi دکتر علی اصغر میرسعید قاضی 400031947532846001867 400031947532846001867 No P Mirmiran پروین میرمیران 400031947532846001868 400031947532846001868 No M Mirbolooki دکتر محمدرضا میربلوکی 400031947532846001869 400031947532846001869 No F Azizi دکتر فریدون عزیزی azizi@erc-iran.com 400031947532846001870 400031947532846001870 No