fa فعالیت آنزیم پاراکسوناز، اکسیداسیون لیپیدها و آنتی‌اکسیدان‌ها در بیماران دیابتی و غیردیابتی مبتلا به نارسایی مزمن کلیه غدد درون‌ریز Endocrinology پژوهشی Original مقدمه: تشدید اکسیداسیون لیپیدها و اختلال عملکرد اکسیدان‌ها در بیماران مبتلا به نارسایی مزمن کلیه منجر به تسریع ابتلا به آترواسکلروز می‌گردد. پاراکسوناز ـ که یک آنزیم همراه HDLC- است ـ اثرات آنتی‌اکسیدان دارد و از اکسیداسیون لیپیدها جلوگیری می‌کند. مطالعه حاضر جهت بررسی فعالیت پاراکسوناز و سایر متغیرهای اکسیداسیون لیپیدها در بیماران دیابتی و غیردیابتی مبتلا به نارسایی مزمن کلیه طراحی شده است. مواد و روش‌ها: در این مطالعه مورد ـ شاهدی که در سال 81-1380 در مرکز تحقیقات غدد درون‌ریز دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی انجام شد، 92 بیمار مبتلا به نارسایی مرحله نهایی کلیه (ESRD) شامل 46 بیمار دیابتی ESRD و 46 بیمار غیردیابتی ESRD به همراه 46 نفر در گروه شاهد تحت بررسی قرار گرفتند. بیماران از بخش‌های همودیالیز مراکز پزشکی انتخاب شده، از نظر سن و جنس و طول مدت همودیالیز با یکدیگر تطبیق داده شدند. نمونه خون در وضعیت ناشتا از بیماران قبل از شروع دیالیز و نیز از گروه شاهد گرداوری شد. تمامی آزمایش‌ها در آزمایشگاه مرکز تحقیقات غدد درون‌ریز و متابولیسم انجام شد. یافته‌ها: سطح سرمی کلسترول تام، HDL-C و LDL-C در گروه شاهد به طور معنی‌داری از گروه‌های دیابتی و غیردیابتی ESRD بالاتر بود. سطح آپولیپوپروتئین A-I نیز در گروه شاهد بالاتر از دو گروه مورد بود. فعالیت آنزیم پاراکسوناز سرمی در بیماران دیابتی و غیردیابتی ESRD به طور معنی‌دار پایین‌تر از گروه شاهد بود ولی در سطح ظرفیت کلی آنتی‌اکسیدان (TAC) و LDL-C اکسیده (OX-LDL) اختلاف معنی‌داری بین سه گروه دیده نشد. در هیچکدام از متغیرها اختلاف معنی‌داری‌ بین بیماران دیابتی و غیردیابتی ESRD وجود نداشت. نتیجه‌گیری: کاهش فعالیت آنزیم پاراکسوناز در بیماران دیابتی و غیردیابتی ESRD می‌تواند باعث افزایش روند اکسیداسیون لیپیدها گردد. کاهش سطح HDL-C و apo-A-I خطر ابتلا به آترواسکلروز را در این بیماران تشدید می‌کند. Introduction: Paraoxonase (an HDL-associated enzyme) is believed to protect lipoproteins against peroxidation. Patients with end stage renal failure on hemodialysis are exposed to oxidative stress. In this study we investigated the status of paraoxonase activity, TAC and oxidized LDL in a population of diabetic and non-diabetic ESRD patients. Material and Methods: The study population consisted of 46 patients with diabetes and 46 non diabetics and 46 control participants. Patients were selected from hemodialysis centers of Shaheed Beheshti University of Medical Sciences. Individuals with thyroid dysfunction, Cerebrovascular accident, recent coronary event, recent hospitalization or under treatment with lipid-lowering agents were excluded. A fasting predialysis sample was obtained. Paraoxonase activity was measured by spectrophotometer, measuring P-nitrophenol paraoxon after adding paraoxon to the sera and TAC by adding 20µL serum to PBS (80µmol/L, PH=7.4) and 6.1 µmol/L metmyoglobin and ABTS (as a chromogen and substrate) and hydrogen peroxide as a substrate. The decrease in blue-green color was measured by Elisa reader. Results: 46 diabetic patients, 26 men and 20 women, aged 61.8±10 and 46 non diabetic ESRD patients, 25 men and 21 women, aged 61.5±9.9, and 46 healthy controls, 24 men and 22 women, aged 60.8±10.0 were studied. Significant reduction in serum paraoxonase activity in non diabetic ESRD and diabetic patients compared with control group was present (47.2±32.2 VS 9.5±48.6 VS 86.4±62.5 IU/mL, respectively). While these groups showed no significant change in oxidized LDL and TAC. Paraoxonase activity was significantly lower in non diabetic ESRD patients than diabetics. Conclusion: It has been shown that there is enhanced oxidative stress in patients with diabetes mellitus and chronic renal failure. Reduction in paraoxonase activity may have a role in this process. ، پاراکسوناز، دیابت،نارسایی مزمن کلیه،اکسیداسیون لیپیدها، آنتی‌اکسیدان‌ها Paraoxonase, Diabetes mellitus, Chronic renal failure, Lipid oxidation, Antioxidants 27 32 http://ijem.sbmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-6-116&slc_lang=fa&sid=1 M Solati دکتر سید مهرداد صولتی solati@erc-iran.com 400031947532846001853 400031947532846001853 Yes A Etemadi دکتر آرش اعتمادی 400031947532846001854 400031947532846001854 No P Pezeshk دکتر پرهام پزشک 400031947532846001855 400031947532846001855 No KH Rahbar دکتر خسرو رهبر 400031947532846001856 400031947532846001856 No F Azizi دکتر فریدون عزیزی 400031947532846001857 400031947532846001857 No