fa مقایسه یافته‌های درمان با داروهای ضد‌تیروئید، ید رادیواکتیو و جراحی در بیماران مبتلا به هیپرتیروئیدی غدد درون‌ریز Endocrinology پژوهشی Original مقدمه: هدف پژوهش حاضر، بررسی سه روش درمانی (داروهای ضدتیروئید، ید رادیواکتیو و جراحی) در بیماران مبتلا به کم‌کاری تیروئیدی و مقایسه‌ی یافته‌های آن‌ها بود. مواد و روش‌ها: ابتدا سابقه‌ی پزشکی 1022 بیمار (سال 84-1378) بررسی گردید و داده‌های تن‌سنجی، زمان شروع بیماری و تخمین وزن تیروئید در حین معاینه، قبل و بعد از درمان، آزمون‌های عملکرد تیروئید، زمان بروز عود، زمان بروز هیپوتیروئیدی و عوارض جانبی ناشی از هر شیوه‌ی درمانی استخراج و آنالیز شد. یافته‌ها: در گریوز، یوتیروئیدی بدون عوارض جانبی پس از درمان طولانی مدت با داروهای ضدتیروئید 6/39% در مدت 16±31 ماه پی‌گیری، پس از درمان با ید رادیواکتیو 18% در مدت 11±30 ماه پی‌گیری و پس از درمان جراحی 7% در 13 ماه پی‌گیری مشاهده گردید که از نظر آماری معنی‌دار بود (001/0>(P. در گواتر مولتی‌ندولار سمی، یوتیروئیدی پس از 19±29 ماه پی‌گیری بعد از درمان با ید رادیواکتیو 33% و پس از 12±18 ماه پی‌گیری پس از جراحی 29% بود که از نظر آماری معنی‌دار نبود (363/0=P). عوارض جراحی در گواتر مولتی ندولار سمی، 36% به دست آمد. در آدنوم توکسیک، یوتیروئیدی پس از درمان با ید رادیواکتیو 70٪ در مدت10±27 ماه پی‌گیری و پس از جراحی 75% در مدت 8±16 ماه پی‌گیری به دست آمد (502/0=P). عوارض جراحی در بیماران آدنوم توکسیک عمل شده مشاهده نشد. نتیجه‌گیری: درمان طولانی مدت با داروهای ضدتیروئیدی اقدام ارجح درمانی در گریوز است. در گواتر مولتی‌ندولار سمی با توجه به میزان عوارض جانبی بالای ناشی از جراحی ید رادیواکتیو درمان ارجح است. Introduction: The aim of this study is to evaluate anti-thyroid drugs, radioactive iodine and surgery for treatment of patients with hyperthyroidism. Materials and Methods: Medical records of 1022 patients who referred to endocrinology clinic between 1999 to 2005 were evaluated. Demographic information, onset of disease, thyroid gland weight based on to clinical examinations before and after treatment, thyroid function tests, onset for relapse, onset for hypothyroidism, and side effect for treatment methods were recorded. Statistical analysis was done. Results: For Graves' disease, after long term treatment with anti thyroid drugs and a 31±16 month follow up, there were 39.6% euthyroid cases without side effects after treatment with radioactive iodine and a 30±11 m follow up there were 18% and after treatment by surgery and a 13 m follow-up there were 7% cases, difference was statistically significant (P<0.001). In TMNG, there were 33% euthyroid cases after treatment with iodine radioactive and a 29±19 months follow up and after surgery there were 29% after 18±12 months of follow up. There were no significant changes (P=0.363). Surgery complications were 36%. In patients with toxic adenoma, there were 70% euthyroid cases after treatment with radioactive Iodine and a 27±10 m follow up, and for surgery there were 75% such cases after 16±8 months of follow up (P=0.502). Surgical complications were not seen in patients treated for toxic adenoma. Conclusion: The first step in the treatment of Graves' is long-term treatment with anti-thyroid drugs. In TMNG, radioactive iodine therapy is preferred, because of the high rate of complications effects for surgery. هیپرتیروئیدی، هیپوتیروئیدی، ید رادیواکتیو، گریوز، گواتر توکسیک مولتی ندولر، آدنوم توکسیک Hyperthyroidism, Hypothyroidism, Radioiodine, Graves’s disease,Toxic multi-nodular goiter, Toxic adenoma 517 523 http://ijem.sbmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-183-4&slc_lang=fa&sid=1 Saeed Saeedinia سعید سعیدی نیا saeediniasaeed@yahoo.com 4000319475328460019526 4000319475328460019526 No Sina Hospital, Tehran University of Medical Sciences بیمارستان سینا، دانشگاه علوم پزشکی تهران -Hajieh Shahbazian حاجیه شهبازیان hjb_shahbazian@yahoo.com 4000319475328460019527 4000319475328460019527 Yes Diabetes Research Center, Ahvaz Jundishapur University of Medical Sciences مرکز تحقیقات دیابت، دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز Zivar Shirin Pour زیور شیرین پور golestandrc@yahoo.com 4000319475328460019528 4000319475328460019528 No Diabetes Research Center, Ahvaz Jundishapur University of Medical Sciences مرکز تحقیقات دیابت، دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز