fa بررسی مقایسه‌ای آزمون‌های تیروئید در سرم بند ناف نوزادان حاصل از زایمان واژینال با سزارین غدد درون‌ریز Endocrinology پژوهشی Original مقدمه: این مطالعه به منظور بررسی اثر شیوه زایمان بر فعالیت محور هیپوفیز ـ تیروئید جنین طراحی شده است. مواد و روش‌ها: در این مطالعه که در بیمارستان کوثر قزوین به اجرا در آمد، میزان هورمون‌های تیروئیدی سرم بند ناف سه گروه از نوزادان ترم بلافاصله پس از تولد مورد مقایسه قرار گرفت. نمونه‌ها از 30 نوزاد حاصل از زایمان واژینال، 30 نوزاد حاصل از سزارین اورژانسی پس از شروع دردهای زایمانی و 30 نوزاد حاصل از سزارین انتخابی قبل از شروع دردها گرفته شد. هیچیک از مادران سابقه‌ ابتلا به بیماری قبلی نداشته و همچنین یکسان‌سازی نمونه‌ها از نظر سن، تعداد حاملگی و سن حاملگی انجام شد. برای اندازه‌گیری سطح هورمون‌های تیروئیدی از روش رادیوایمونواسی استفاده شد. نتایج: میانگین سطح TSH سرم بند ناف نوزادان گروه زایمان واژینال یا سزارین اورژانسی به طرز معناداری کمتر از نوزادان حاصل از سزارین انتخابی بود (0001/0P<) (بترتیب 8/1±3/3، 2/3±0/9 و μU/mL 4/6±1/12). میانگین سطح T3 و T4 سرم بند ناف در گروه سزارین انتخابی به طرز معناداری بیش از دو گروه دیگر بود (05/0P<) (T4 بترتیب 3/1±5/8، 4/2±4/7 و μg/dL 3/1±4/7 و T3 به ترتیب 12±76، 20±62 و ng/dL 16±51). بحث: نتایج نشان می‌دهد که دردهای زایمانی سبب کاهش سطح هورمون‌های تیروئیدی می‌شوند. به نظر می‌رسد که این تطابق، محرکی برای افزایش ناگهانی T3 در نخستین ساعات پس از تولد نوزادان حاصل از زایمان پس از شروع دردهای زایمانی، که قبلاً گزارش شده است، باشد. Abstract: The present study was designed to explore the influence of route of delivery on fetal pituitary-thyroid axis. The endocrine profiles (umbilical venous plasma) of three groups of term infants were compared immediately after delivery. Samples were taken after 30 vaginal deliveries, 30 emergency cesarean during labor and 30 elective cesarean sections before labour. The study was performed in Kowsar hospital. The samples were matched based on pariety, age, gestational age, and none of them had previous history of medical complications. Measurement of hormones was done using RIA. The mean cord serum TSH level of fetuses in vaginal or emergency cesarean group was significantly lower than that of fetuses in elective cesarean one (P<0.0001) (3.3±1.8mIu/mL, 9.0±3.2 mIu/mL, 12.1±6.4 mIu/mL respectively). The mean cord plasma concentration of T4 and T3 were significantly higher after elective cesarean section compared with the two labour groups (P<0.05). (T4: 7.4±1.3 μg/mL, 7.4±2.4 μg/mL, 8.5±1.3 μg/mL) (T3: 0.51±0.16 ng/mL, 0.62±0.12 ng/mL, 0.76±0.2 ng/mL). These results suggest that labour reduces plasma thyroid hormone concentration at birth. These adaptations seems to be as a stimulus for the subsequent surge in T3 previously reported to occur over the first few hours after birth in vaginally delivered infants. ،زایمان،هورمون‌های تیروئیدی،سزارین،هیپوتیروئیدی Labour, Thyroid hormones, Caesarean section, Hypothyroidism 95 99 http://ijem.sbmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-6-47&slc_lang=fa&sid=1 F Ramezani Tehrani دکتر فهیمه رمضانی تهرانی 400031947532846001624 400031947532846001624 Yes M Aghaie دکتر مریم آقایی 400031947532846001625 400031947532846001625 No S Asefzadeh دکتر سعید آصف زاده 400031947532846001626 400031947532846001626 No