fa تعیین کننده‌های روان‌شناختی، اجتماعی و ساختاری خودمدیریتی دیابت عمومى General پژوهشی Original <p style="LINE-HEIGHT: 17pt TEXT-INDENT: 0cm MARGIN: 0cm 1cm 0pt mso-line-height-rule: exactly" dir="rtl" class="Abstract"><strong><span style="FONT-FAMILY: Lotus FONT-SIZE: 13pt mso-ansi-language: AF" lang="FA">چکیده</span><span style="FONT-FAMILY: Lotus FONT-SIZE: 11pt mso-ansi-font-size: 9.0pt mso-ansi-language: AF" lang="FA"><p></p></span></strong></p><p><u><span style="FONT-FAMILY: Yagut FONT-SIZE: 11pt mso-fareast-font-family: SimSun mso-ansi-font-size: 10.0pt mso-ansi-language: EN-US mso-font-kerning: 16.0pt mso-ascii-font-family: 'Times New Roman' mso-hansi-font-family: 'Times New Roman' mso-fareast-language: EN-US mso-bidi-language: FA" dir="rtl" lang="FA">مقدمه</span></u><span style="FONT-FAMILY: Yagut FONT-SIZE: 11pt mso-fareast-font-family: SimSun mso-ansi-font-size: 10.0pt mso-ansi-language: EN-US mso-font-kerning: 16.0pt mso-ascii-font-family: 'Times New Roman' mso-hansi-font-family: 'Times New Roman' mso-fareast-language: EN-US mso-bidi-language: FA" dir="rtl" lang="FA">: خودمدیریتی دیابت جنبه‌ی مهم درمان دیابت است و عوامل روان‌شناختی، اجتماعی و ساختاری، اثرات مهمی بر خودمدیریتی دیابت در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 دارند. هدف پژوهش حاضر، بررسی تعیین کننده‌های روان‌شناختی، اجتماعی و ساختاری خودمدیریتی دیابت بود. <u>مواد و روش‌ها</u>: در یک زمینه­یابی مقطعی، تعداد 500 نفر (245 مرد و 255 زن) بیمار سرپایی مبتلا به دیابت نوع 2 به­شیوه‌ی نمونه­گیری در دسترس انتخاب شدند. داده­ها با استفاده از پرسش‌نامه‌ی داده‌های جمعیت‌شناختی و مقیاس‌های خودمراقبتی دیابت، خودکارآمدی دیابت، باور به اثربخشی درمان، باور به قطعیت بیماری، انگیزش درمان، ارتباط درمانی مراقبان- بیمار، دانش مرتبط با دیابت، رضایت بیمار از خدمات درمانی، دسترسی به خدمات درمانی، حمایت اجتماعی از جانب اعضای خانواده، تصمیم‌گیری مشارکتی جمع­آوری و به کمک همبستگی و تحلیل رگرسیون چندگانه به روش گام به گام مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند. <u>یافته‌ها</u>: خودمدیریتی دیابت دارای میانگین (انحراف استاندارد)، 77/45 (81/21) بود. خودکارآمدی، باور به اثــربخشی درمان، حمایت اجتماعی، 7% </span><span style="FONT-FAMILY: "Times New Roman" FONT-SIZE: 10pt mso-bidi-font-size: 11.0pt mso-fareast-font-family: SimSun mso-bidi-font-family: Yagut mso-ansi-language: EN-US mso-font-kerning: 16.0pt mso-fareast-language: EN-US mso-bidi-language: FA">HbA1c</span><span dir="rtl"></span><span style="FONT-FAMILY: Yagut FONT-SIZE: 11pt mso-fareast-font-family: SimSun mso-ansi-font-size: 10.0pt mso-ansi-language: EN-US mso-font-kerning: 16.0pt mso-ascii-font-family: 'Times New Roman' mso-hansi-font-family: 'Times New Roman' mso-fareast-language: EN-US mso-bidi-language: FA" dir="rtl" lang="FA"><span dir="rtl"></span>> و درمان با انسولین، قادر بودند تغییرات مربوط به خودمدیریتی دیابت را پیش‌بینی کنند (001/0</span><span style="FONT-FAMILY: "Times New Roman" FONT-SIZE: 10pt mso-bidi-font-size: 11.0pt mso-fareast-font-family: SimSun mso-bidi-font-family: Yagut mso-ansi-language: EN-US mso-font-kerning: 16.0pt mso-fareast-language: EN-US mso-bidi-language: FA">P<</span><span dir="rtl"></span><span style="FONT-FAMILY: Yagut FONT-SIZE: 11pt mso-fareast-font-family: SimSun mso-ansi-font-size: 10.0pt mso-ansi-language: EN-US mso-font-kerning: 16.0pt mso-ascii-font-family: 'Times New Roman' mso-hansi-font-family: 'Times New Roman' mso-fareast-language: EN-US mso-bidi-language: FA" dir="rtl" lang="FA"><span dir="rtl"></span>). در کل تمام متغیرها 91/0% خودمدیریتی دیابت را تبیین نمودند (91/0</span><span style="FONT-FAMILY: "Times New Roman" FONT-SIZE: 10pt mso-bidi-font-size: 11.0pt mso-fareast-font-family: SimSun mso-bidi-font-family: Yagut mso-ansi-language: EN-US mso-font-kerning: 16.0pt mso-fareast-language: EN-US mso-bidi-language: FA">R2=</span><span dir="rtl"></span><span style="FONT-FAMILY: Yagut FONT-SIZE: 11pt mso-fareast-font-family: SimSun mso-ansi-font-size: 10.0pt mso-ansi-language: EN-US mso-font-kerning: 16.0pt mso-ascii-font-family: 'Times New Roman' mso-hansi-font-family: 'Times New Roman' mso-fareast-language: EN-US mso-bidi-language: FA" dir="rtl" lang="FA"><span dir="rtl"></span>). سهم خودکارآمدی در پیش‌بینی خودمدیریتی دیابت بالاترین میزان (338/0</span><span style="FONT-FAMILY: "Times New Roman" FONT-SIZE: 10pt mso-bidi-font-size: 11.0pt mso-fareast-font-family: SimSun mso-bidi-font-family: Yagut mso-ansi-language: EN-US mso-font-kerning: 16.0pt mso-fareast-language: EN-US mso-bidi-language: FA">β=</span><span dir="rtl"></span><span style="FONT-FAMILY: Yagut FONT-SIZE: 11pt mso-fareast-font-family: SimSun mso-ansi-font-size: 10.0pt mso-ansi-language: EN-US mso-font-kerning: 16.0pt mso-ascii-font-family: 'Times New Roman' mso-hansi-font-family: 'Times New Roman' mso-fareast-language: EN-US mso-bidi-language: FA" dir="rtl" lang="FA"><span dir="rtl"></span> و 001/0</span><span style="FONT-FAMILY: "Times New Roman" FONT-SIZE: 10pt mso-bidi-font-size: 11.0pt mso-fareast-font-family: SimSun mso-bidi-font-family: Yagut mso-ansi-language: EN-US mso-font-kerning: 16.0pt mso-fareast-language: EN-US mso-bidi-language: FA">P<</span><span dir="rtl"></span><span style="FONT-FAMILY: Yagut FONT-SIZE: 11pt mso-fareast-font-family: SimSun mso-ansi-font-size: 10.0pt mso-ansi-language: EN-US mso-font-kerning: 16.0pt mso-ascii-font-family: 'Times New Roman' mso-hansi-font-family: 'Times New Roman' mso-fareast-language: EN-US mso-bidi-language: FA" dir="rtl" lang="FA"><span dir="rtl"></span>) بود. <u>نتیجه­گیری</u>: خودکارآمدی، باور به اثربخشی درمان، حمایت اجتماعی، شدت دیابت و نوع درمان در انجام رفتارهای خودمدیریتی مهم هستند و می­توانند میزان بالایی از تغییرپذیری خودمدیریتی دیابت را تبیین نمایند، بنابراین توجه به این متغیرها به­منظور بهبود رفتارهای خودمراقبتی امری مهم می‌باشد.<span style="mso-spacerun: yes"><font size="3" face="Yagut">  </font></span></span></p> <p style="TEXT-ALIGN: justify MARGIN: 0cm 1cm 0pt unicode-bidi: embed DIRECTION: ltr" class="Abstract"><strong><font face="Arial">Abstract</font></strong></p><p style="TEXT-ALIGN: justify MARGIN: 0cm 1cm 0pt unicode-bidi: embed DIRECTION: ltr" class="Abstract"><strong><font face="Arial"><u>Introduction</u>: </font></strong><a name="OLE_LINK55"></a><a name="OLE_LINK52"><span style="mso-bookmark: OLE_LINK55"><strong><font face="Arial">Self-management of diabetes, an important aspect of diabetes treatment, is strongly affected by psychological and sociostructural factors. </font></strong></span></a><strong><font face="Arial">The aim of this research was to investigate the psychological, social and structural determinants of diabetes self-management in patients with type 2 diabetes. <u>Materials and Methods</u>: In cross-sectional design study, 500 out patients (245 men and 255 women) with type II diabetes were selected by convenience sampling. Data collected by demographic questionnaires on the Scales of diabetes self-management, diabetes self- efficacy, belief to treatment effectiveness, belief to illness certainty, treatment motivation, patient- provider therapeutic communication, diabetic knowledge, satisfaction for therapeutic services, access to therapeutic<span style="mso-spacerun: yes">  </span>services, familial social support, and on collaborative decision-making, were analyzed by correlation and stepwise multiple regressions. <u>Results</u>: Diabetes self-management mean (standard deviation) was 45.77 (21.81). Self-efficacy, belief of treatment effectiveness, social support, >HbA1c%7 and Insulin therapy significantly predicted diabetes self-management variance (P<0.001). The variables explained 91% of diabetes self-management (R2 = 0.91). Self-efficacy has highest weight in prediction of diabetes self-management (β = 0.338, P<0.001). <u>Conclusion</u>: Self-efficacy, belief of treatment effectiveness, social support, mild HbA1c and treatment type are important factors for diabetes self-management and these variables explained the high rate of the diabetes self-management variance, emphasizing the importance of improvement of self-management behaviors in these patients.<span style="mso-spacerun: yes">   </span></font></strong></p><p style="TEXT-ALIGN: justify MARGIN: 0cm 1cm 0pt unicode-bidi: embed DIRECTION: ltr" class="Abstract"><p><strong><font face="Arial"> </font></strong></p></p><p></p> خودمدیریتی دیابت، خودکارآمدی، شدت دیابت، حمایت اجتماعی Diabetes self management, Self-efficacy, Diabetes severity, Social support 467 478 http://ijem.sbmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-827-1&slc_lang=fa&sid=1 Isaac اسحق رحیمیان بوگر eshaghrahimian@yahoo.com 4000319475328460015797 4000319475328460015797 Yes دانشگاه سمنان mohamadreza محمدرضا مهاجری 4000319475328460015798 4000319475328460015798 No دانشگاه علوم پزشکی تهران mohamadali محمدعلی بشارت 4000319475328460015799 4000319475328460015799 No دانشگاه تهران seyavash سیاوش طالع پسند 4000319475328460015800 4000319475328460015800 No دانشگاه سمنان