دکتر مسعود امینی، دکتر رضا خدیوی، دکتر ساسان حقیقی،
جلد ۴، شماره ۲ - ( ۴-۱۳۸۱ )
چکیده
مقدمه: دیابت یک معضل سلامتی عمومی است که منجر به ناخوشی, مرگ و میر و در نتیجه هزینه‌های اقتصادی قابل توجه می‌گردد. این تحقیق با هدف تعیین هزینه‌های پزشکی مستقیم و غیرمستقیم منتسب به دیابت نوع ۲ و تخمین هزینه سرانه بیماران مبتلا به انجام رسیده است. مواد و روش‌ها: هزینه‌های مستقیم پزشکی بیماری دیابت در ۲۲۳۴۹ بیمار دیابتی نوع ۲ شهر اصفهان با استفاده از روش «مطالعه بر اساس شیوع هر عارضه در مسیر کلینیکی بیماری دیابت» و تخمین خدمات و مراقبت‌های لازم در هر مرحله (ویزیت پزشک, آزمایش‌های پاراکلینیک, دارو, عمل جراحی, بستری و...), محاسبه قیمت خدمات یاد شده و ضرب کردن نتایج در کسر سبب شناختی هر عارضه براورد گردید. همچنین هزینه‌های غیرمستقیم بیماری دیابت با محاسبه ضررهای ناشی از روزهای از دست رفته به علت کاهش بازدهی, ضررهای ناشی از ناتوانی و ازکارافتادگی و ضررهای مرگ زود هنگام تخمین زده شد. یافته‌ها: هزینه‌های مستقیم پزشکی منسوب به دیابت در افراد دیابتی نوع ۲ بالای ۴۰ سال شهر اصفهان، ۹۹۸/۸ میلیارد ریال و هزینه‌های غیرمستقیم منسوب به دیابت بالغ بر ۱۶۷ میلیارد ریال براورد گردید. بدین ترتیب هزینه‌های سرانه غیرمستقیم هر فرد دیابتی غیروابسته به انسولین بالای ۴۰ سال، ۶/۱۸ برابر هزینه‌های سرانه مستقیم می‌باشد. کل هزینه‌های پزشکی منسوب به دیابت در افراد دیابتی نوع ۲ شهر اصفهان به ۴/۱۷۶ میلیارد ریال بالغ گردید که در نتیجه هزینه سرانه هر فرد معادل با ۳/۷۸۹۳۸۶۸ ریال براورد شد. با تعمیم نتایج به ۲/۱ میلیون بیمار دیابتی نوع ۲ در کشور, کل هزینه‌های ناشی از این بیماری به رقم ۶/۹۴۷۲ میلیارد ریال در سال بالغ می‌گردد. نتیجه‌گیری: هزینه‌های اقتصادی دیابت نوع ۲ در کشور ما بسیار سنگین است. هر گونه مداخله بهداشتی ـ درمانی که بتواند شروع تظاهرات دیابت را به تأخیر بیندازد یا پیشرفت عوارض آن را کند نماید، سهم بسزایی در تخفیف آلام بیماران, بهبود کیفیت زندگی آنها و کاهش هزینه‌های تحمیلی خواهد داشت.
دکتر نضال صراف زادگان، دکتر معصومه صادقی، دکتر نوید پایداری، دکتر احسان ابدی، دکتر عبدالحمید فروزانی، دکتر محمد هاشمی، دکتر محمد طلایی،
جلد ۱۳، شماره ۶ - ( ۶-۱۳۹۰ )
چکیده
مقدمه: سندرم متابولیک با ایجاد اختلال در عملکرد سیستولی، دیاستولی و هیپرتروفی بطن، موجب وقایع قلبی ـ عروقی می‌گردد. پژوهش حاضر به بررسی ارتباط سندرم متابولیک با این اختلالات پرداخت. مواد و روش‌ها: این مطالعه‌ی مورد ـ شاهدی روی ۵۲۰ نفر از شرکت‌کنندگان در مطالعه‌ی هم‌گروهی اصفهان، که از دو گروه واجد و فاقد سندرم متابولیک با روش نمونه‌گیری تصادفی انتخاب شدند، انجام گرفت. فشارخون، قد، وزن، الکتروکاردیوگرافی و آزمایش‌های بیوشیمیایی خون اندازه‌گیری شدند، و سپس مورد اکوکاردیوگرافی کامل قرار گرفتند. اختلالات عملکردی و هیپرتروفی بطن چپ قلب در این دو گروه با تحلیل‌های یک متغیره و چند متغیره بررسی شد. یافته‌ها: در نهایت ۴۶۸ نفر با میزان مشارکت۹۰% در این پژوهش شرکت کردند. تحلیل یک متغیره نشان داد بین اختلال عملکرد دیاستولی در هر دو جنس و هیپرتروفی بطن چپ در زنان دو گروه تفاوت معنی‌داری وجود داشت، ولی هیپرتروفی بطن چپ مردان و اختلال عملکرد سیستولی در دو گروه یکسان بود. اما در تحلیل چند متغیره‌ی سندرم متابولیک نقش پیشگویی‌کننده‌ای در ایجاد اختلالات نداشت. در میان متغیرهای مورد بررسی تنها سن بالای ۶۵ سال ]نسبت شانس با ضریب اطمینان ۹۵%= (۹/۳۳-۲/۶)۵/۱۴ [و نمایه‌ی توده‌ی بدن بیش از ۲۵ ]نسبت شانس با ضریب اطمینان ۹۵%=(۶/۴-۴/۱)۶/۲[ در اختلال عملکرد دیاستولی و جنس زن ]نسبت شانس با ضریب اطمینان ۹۵%=(۰/۵۰-۰/۵)۳/۱۴ [و افزایش تری‌گلیسرید خون ]نسبت شانس با ضریب اطمینان ۹۵%=(۸/۴-۲/۱)۴/۲ [در هیپرتروفی بطن چپ نقش پیشگویی‌کننده دارند. نتیجه‌گیری: بررسی حاضر دخالت سندرم متابولیک را در ایجاد اختلالات عملکردی قلب و هیپرتروفی بطن چپ تایید نکرد، اما فاکتورهای دیگری مانند سن بالا، اضافه وزن، جنسیت زن و افزایش تری‌گلیسرید خون نقش پیشگویی‌کننده دارند.
