۳ نتیجه برای اختلالات متابولیک
سمیه هاشمی، دکتر فهیمه رمضانی تهرانی، میترا هاشمی نیا، دکتر فریدون عزیزی،
جلد ۱۳، شماره ۶ - ( ۶-۱۳۹۰ )
چکیده
مقدمه: اختلالات فشارخون بارداری (HDP)، مشکل شایع زنان باردار می‌باشد. پژوهش‌ها یافتههای متناقضی را در رابطه با عوارض آن در سال‌های بعدی زندگی ارایه نموده‌اند. هدف پژوهش حاضر که به صورت کوهورت صورت گرفت، بررسی عوارض متابولیکی و قلبی ـ عروقی در زنان با سابقه‌ی پره‌اکلامپسی بود. مواد و روشها: زنان بالای ۱۵ سال شرکت‌کننده در مطالعه‌ی قند و لیپید تهران که در آغاز پژوهش مبتلا به فشار خون بالای مزمن نبودند، انتخاب شدند. افرادی که سابقه‌ی پره‌اکلامپسی داشتند به عنوان گروه مورد (۲۲۶ نفر)، و زنان فاقد سابقه‌ی پره‌اکلامپسی، با سن و نمایه‌ی توده‌ی بدن همسان با گروه مورد، به عنوان گروه شاهد (۲۲۶ نفر) تعیین شدند. پس از پیگیری ۱۰ ساله، دو گروه از نظر اختلالات متابولیک و قلبی ـ عروقی مقایسه شدند. یافتهها: میزان بروز دیابت تیپ ۲ در گروه مورد بیش از ۳ برابر گروه شاهد بود (۲/۳۷% در مقابل ۱۲%). هم‌چنین، میزان بروز فشار خون بالای مزمن و اختلالات چربی خون در گروه‌های مورد و شاهد، در دو گروه تفاوت معنی‌داری داشت (به ترتیب ۴/۴۱% در مقابل ۵/۱۹% برای فشار خون بالا و ۲/۸۷% در مقابل ۳/۶۶% برای اختلالات چربی خون). میزان فشارخون سیستولی، قندخون ناشتا و کلسترول ـ HDL در پایان دوره‌ی پیگیری در دو گروه متفاوت بود. نتیجهگیری: زنان دارای سابقه‌ی پره‌اکلامپسی در معرض خطر ابتلا به بیماری‌های متابولیک و قلبی ـ عروقی می‌باشند. سنجش این متغیرها کم‌هزینه بوده و در شناسایی زنان پرخطر کمک‌کننده می‌باشد. غربالگری و ارایه‌ی مراقبت‌های بهداشتی میتواند در کاهش عوارض بعدی مبتلایان به پره‌اکلامپسی موثر باشد.
مینا امیری، دکتر پروین میرمیران، دکتر فهیمه رمضانی تهرانی،
جلد ۱۷، شماره ۶ - ( ۱۲-۱۳۹۴ )
چکیده
مقدمه: سندرم تخمدان پلیکیستیک (PCOS) اغلب با اختلالات بالینی، متابولیکی و هورمونی همراه است. وجود یک ارتباط قدرتمند بین چاقی، هیپرآندروژنیسم، اختلال تحمل گلوکز و اختلالات باروری بر اهمیت توجه به شیوهی زندگی در بیماران مبتلا به این سندرم تاکید مینماید. مواد و روشها: پایگاههای اطلاعاتی PubMed، Science Direct، Scopus، Cochrane وSID (۲۰۰۳ تا ۲۰۱۴) برای یافتن مقالاتی در زمینه تاثیر مداخلات مبتنی بر اصلاح شیوه زندگی بر یافتههای بالینی، متابولیکی و هورمونی مبتلایان به سندرم تخمدان پلیکیستیک مورد بررسی قرار گرفت. یافتهها: تغذیه‌ی مناسب و کاهش وزن بدن میتواند موجب بهبود یافتههای بیماری در مبتلایان به سندرم تخمدان پلیکیستیک گردد. تاکنون ترکیب رژیم غذایی مطلوبی در این بیماری پیشنهاد نشده است و مطالعات بر محدودیت انرژی به جای ترکیب رژیم غذایی تاکید کردهاند. برخی از محققان رژیمهای دارای بار گلیسمی پایین را در کاهش مقاومت به انسولین و سایر علایم بیماری موثر دانستهاند، ولیکن مدارک کافی در تایید اثربخشی رژیمهایی با محتوای پروتئین بالا وجود ندارد. فعالیت جسمانی منظم نیز موجب بهبود مقاومت به انسولین در بیماران مبتلا میگردد. نتیجهگیری: تعدیل شیوهی زندگی، به عنوان اولین اقدام درمانی در بیماران مبتلا به سندرم تخمدان پلیکیستیک میتواند موجب بهبود یافتههای بالینی، هورمونی و متابولیکی شود. اگرچه محدودیت دریافت کالری و کاهش وزن به طور مستقیم پیامدهای بیماری را بهبود می‌بخشد، ولیکن تاثیر مصرف ترکیب رژیم غذایی به خوبی شناخته نشده است.
مه بانو فرهادی آذر، دکتر مرضیه ساعی قره ناز، مهسا نوروززاده، دکتر فهیمه رمضانی تهرانی،
جلد ۲۴، شماره ۶ - ( ۱۲-۱۴۰۱ )
چکیده
مقدمه: سندرم تخمدان پلیکیستیک از شایع‌ترین اختلالات غدد درون‌ریز در زنان سنین باروری سراسر جهان است.بیشتر زنان مبتلا علایم بالینی و بیوشیمیایی اختلالات متابولیک را دارند. محققان طی سال‌های اخیر ارتباط بین ناترازشدن هم‌زیستی در میکروبیوتای روده را با بسیاری از انواع بیماری‌های غدد درون ریز نشان داده‌اند. و گزارش شده است که ناتراز شدن هم‌زیستی در میکروبیوتای روده، اختلال ایمنی و هم‌چنین تغییرات محیطی منجر به بروز انواع بیماری‌های متابولیک از جمله سندرم تخمدان پلیکیستیک می‌شود. در مطالعه حاضر به جمع‌بندی نقش میکروبیوتای روده در بروز اختلالات متابولیک رایج در سندرم تخمدان پلیکیستیک پرداخته شده است.مواد و روشها: در این مطالعه، پایگاههای پابمد، اسکوپوس و گوگل اسکولار جهت یافتن مقالات منتشرشده مرتبط با موضوع تحقیق، از ابتدا تا سال ۲۰۲۲ مورد جستجو قرار گرفتند. جستجو به زبان انگلیسی بوده و مقالاتی که چکیده انگلیسی داشتند، مورد بررسی قرار گرفتند.یافتهها: مسیرهای بیوشیمیایی دخیل در متابولیسم تخمدان و افزایش آندروژن‌ها تحت تأثیر آرایش میکروبیوتای روده و ترشحات وابسته، بیماران مبتلابه سندرم تخمدان پلیکیستیک را مستعد ابتلا و یا تشدید اختلالات متابولیک نظیر چاقی، دیس‌لیپیدمی، اختلال عملکرد کبد، دیابت و بیماری قلبی-عروقی می‌نمایند.هم‌چنین نتایج مطالعات حاکی از اثربخشی بسیاری از رویکردهای درمانی نوین در بهبود شاخص‌های متابولیک از طریق تغییر در میکروبیوتای روده می‌باشد. در مطالعه حاضر ضمن بیان اهمیت میکروبیوتای روده در بروز و درمان اختلالات متابولیک در سندرم تخمدان پلیکیستیک، نقشه راهی جامع، با هدف شناسایی عوامل مؤثر بر پیشروی این اختلال و راه‌های درمانی ممکن تدوین‌شده است.نتیجهگیری: برگرداندن تراز بین میکروارگانیسم‌های هم‌زیست در روده؛ میتواند با تأثیر بر مسیرهای متابولیکی در پیشگیری و درمان سندرم تخمدان پلیکیستیک مؤثر باشد.
