|
بررسی تغییرات قند خون، مقاومت به انسولین، و عملکرد سلول بتا در افراد مبتلا به هپاتیت مزمن B و C و اختلال تحمل گلوکز
|
دکتر عادله بهار   ، دکتر فریدون عزیزی |
|
|
|
چکیده: (18397 مشاهده) |
| مقدمه: علت شیوع بالای اختلال تحمل گلوکز در بیماران هپاتیت مزمن B و C به درستی شناخته شده نیست، اما تغییر متابولیسم گلوکز در بیماران مبتلا به بیماری مزمن کبدی به خوبی نشان داده شده است و به نظر می‌رسد عفونت ویروس هپاتیت B و C نقش مهمی در پاتوژنز ایجاد دیابت ملیتوس در این بیماران داشته باشد. هدف از این مطالعه تعیین تغییرات قند خون، وضعیت مقاومت به انسولین و عملکرد سلول بتا در افراد مبتلا به هپاتیت مزمن B و C در جمعیت دارای اختلال تحمل گلوکز شرق تهران طی 3 سال بود. مواد و روش‌ها: در یک مطالعه‌ی هم‌گروهی ـ مشاهده‌ای 560 نفر از مبتلایان به اختلال تحمل گلوکز وارد مطالعه شدند. سرولوژی این افراد در مرحله‌ی یک از نظر هپاتیت B و C بررسی شد. میزان قند خون ناشتا، HOMA-IR، و عملکرد سلول بتا در سه گروه مورد مطالعه (هپاتیت B، هپاتیت C و سرونگاتیو) در ابتدا و پس از سه سال مورد بررسی و تغییرات آنها نسبت به ابتدای مطالعه سنجیده شد. یافته‌ها: 9/64% نمونه‌ها زن و 1/35% مرد بودند. متوسط سن افراد در ابتدای مطالعه 7/12±8/50 سال بود. از گروه مورد بررسی در مجموع 2 نفر در مرحله‌ی اول سرولوژی مثبت هپاتیت C و 8 نفر سرولوژی مثبت هپاتیت B را داشتند. میزان قند خون ناشتا، HOMA-IR و عملکرد سلول بتا در سه گروه مورد مطالعه (هپاتیت B، هپاتیت C و سرونگاتیو) در ابتدای مطالعه تفاوت معنی‌داری نداشتند. پس از سه سال 6 بیمار از نظر سرولوژی هپاتیت C و 6 بیمار از نظر سرولوژی هپاتیت B مثبت بودند. میزان قند ناشتا، HOMA-IR و عملکرد سلول بتا در سه گروه تفاوت معنی‌داری نشان نداد. تغییرات قند خون و عملکرد سلول بتا در افرادی که از نظر هپاتیت B یا C در یکی از دو مرحله‌ی مطالعه مثبت بودند، پس از سه سال تغییر آماری معنی‌داری نداشت، در حالی که نمایه‌ی مقاومت به انسولین (HOMA-IR) کاهش معنی‌داری نسبت به ابتدای مطالعه داشت (از 2±4 به 2/2±1/3 mIU/L، 05/0p<). در مجموع در افرادی که در هر دو مرحله‌ی مطالعه از نظر سرولوژی B و C منفی بودند تغییرات معنی‌داری پس از سه سال در درجات مختلف مقاومت به انسولین مشاهده شد (5/22% از افراد حساس به انسولین مقاوم شده بودند ولی 6/49% از مقاوم‌ها حساس شده بودند، 001/0p<) و در مورد افراد سروپازتیو چنین تغییراتی مشاهده نشد. نتیجه‌گیری: تغییرات قند خون، مقاومت به انسولین، و عملکرد سلول بتا پس از 3 سال در گروه سروپازتیو از نظر هپاتیت B و C تفاوت آماری معنی‌داری با یکدیگر نداشتند؛ اما در گروه سرونگاتیو پس از سه سال افزایش معنی‌داری در قند خون همراه با کاهش نمایه‌ی مقاومت به انسولین و عملکرد سلول بتا دیده شد |
|
| واژه‌های کلیدی: نمایه‌ی مقاومت به انسولین (HOMA-IR، هپاتیت C، هپاتیت B، اختلال تحمل گلوکز (IGT) |
|
|
متن کامل [PDF 279 kb]
(2996 دریافت)
|
نوع مطالعه: پژوهشی |
موضوع مقاله:
غدد درون‌ریز
دریافت: 1385/8/20 | انتشار: 1384/12/24
|
|
|
|
|
|
