|
مقایسه پیامدهای قلبی، استخوانی و هورمونی در بیمارانی که با مصرف
|
فرهاد شیخالاسلامی   ، فریدون عزیزی |
| ، azizi@erc.ac.ir |
|
|
چکیده: (21499 مشاهده) |
| مقدمه: مهمترین پیامد درمان پرکاری تیروئید با ید رادیواکتیو، کمکاری تیروئید است که ممکن است از نظر درمانی مشکلاتی ایجاد کند. در این مطالعه اثرات طولانی مدت درمان با ید رادیواکتیو در آنها که تیروئیدشان کمکار شده با کسانی که یوتیروئید ماندهاند مقایسه شده است. مواد و روشها: از 138 بیمار مبتلا به گواتر منتشر سمی که با ید رادیواکتیو درمان شده بودند، 107 نفر (78 درصد) برای پیگیری تا 8/0±5/11 سال مراجعه کردند. در هر بیمار، تعداد دفعات تغییر در کار عملی تیروئید یادداشت شد و هزینه کل درمان بیمار محاسبه شد. در پایان بررسی، 42 بیمار (38 درصد) هنوز یوتیروئید بودند (گروه 1) و 66 بیمار (62 درصد) دچار کمکاری تیروئید بودند که با لووتیروکسین درمان میشدند (گروه 2). غلظت سرمی T4، T3، FT4، FT3، TSH، آنتیبادیهای تیروئید، لیپیدهای سرم، کلسیم، فسفر و PTH اندازهگیری شد و تراکم معدنی استخوانی و اکوکاردیوگرافی به عمل آمد. یافتهها: بین دو گروه تفاوتی در سن، جنس، مدت علایم و آزمونهای تیروئید قبل از درمان وجود نداشت. هزینه درمان در گروه 1 کمتر از گروه 2 بود. طی میانگین 5/11 سال پیگیری، درصد افزایش و کاهش TSH در گروه 1 و 2 به ترتیب 02/0 و 5/20 (001/0p<) و 9/7 و 4/13 (001/0p<) بود. در پایان 10 سال، شیوع گواتر، غلظت سرمی T4، و T3 تام و آزاد، آنتیبادیهای تیروئید، لیپیدها، کلسیم، فسفر، PTH و تراکم معدنی استخوانی در دو گروه تفاوتی نشان نداد ولی متوسط TSH و تعداد TSH بیشتر از 5 میلییونیت در لیتر در گروه 2 بیشتر از گروه 1 بود (001/0p<). یافتههای الکتروکاردیوگرافی و اکوکاردیوگرافی شامل ضخامت دیوارهها، کسر جهشی (Ejection fraction) و شاخص توده بطن چپ نیز در هر دو گروه یکسان بود. نتیجهگیری: یافتههای قلبی و استخوانی در دو گروه بیماران تفاوت معنیداری ندارد ولی اختلاف هورمونی در کسانی که به علت کمکاری تیروئید پس از مصرف ید رادیواکتیو تحت درمان لووتیروکسین هستند به وفور رخ میدهد. |
|
| واژههای کلیدی: رادیواکتیو، پرکاری تیروئید، کمکاری تیروئید، اکوکاردیوگرافی، تراکم معدنی استخوان |
|
|
متن کامل [PDF 197 kb]
(2854 دریافت)
|
نوع مطالعه: پژوهشی |
موضوع مقاله:
غدد درونریز
دریافت: 1385/11/19 | انتشار: 1384/6/24
|
|
|
|
|
|
