|
نقش هیپرپاراتیروئیدیسم ثانویه در کم‌خونی بیماران مبتلا به نارساییپایانی کار کلیه تحت همودیالیز
|
دکتر آذر برادران   ، دکتر حمید نصری ، دکتر فروزان گنجی |
|
|
|
چکیده: (26166 مشاهده) |
| مقدمه: هیپرپاراتیروئیدیسم ثانویه به عنوان یکی از علل تشدید کننده کم‌خونی و همچنین مقاومت به درمان با اریتروپویتین در بیماران همودیالیزی محسوب می‌شود. اگر چه علل این تشدید کم‌خونی و مقاومت کاملاً و به درستی شناخته نشده است، در این زمینه تبدیل سلول‌های مغز استخوان به سلول‌های چربی، فیبروز مغز استخوان و همچنین کاهش کلسی‌تریول مطرح شده است. با این حال نقش هیپرپاراتیروئیدیسم ثانویه در تشدید کم‌خونی و مقاومت به اریتروپویتین درمانی در مقایسه با موارد التهاب یا کمبود آهن نقش کوچکی است. در این مطالعه اثر هیپرپاراتیروئیدیسم ثانویه در تشدید آنمی در بیماران همودیالیزی بررسی شده است. مواد و روش‌ها: این مطالعه توصیفی ـ تحلیلی روی 36 بیمار همودیالیزی بیمارستان آموزشی ـ درمانی هاجر شهرکرد در سال 1382 انجام شد. شمارش کامل خون اندازه‌گیری کلسیم، فسفر، آلکالن فسفاتاز،پاراتورمونintact ، آهن سرم، TIBC، درصد ظرفیت اشباعی ترانسفرین، فریتین سرم و همچنین کفایت همودیالیز از طریق فرمول میزان کاهش اوره محاسبه گردید. داده‌ها با نرم‌افزار SPSS آنالیز آماری شد. برای بررسی رابطه‌ها از Partial correlation با تعدیل برای سن، ماه‌های دیالیز و سطح فریتین استفاده شد. یافته‌ها: تعداد کل بیماران 36 نفر بودند. 6/55% مرد، 1/66% بیش از 40 سال سن داشتند. میزان میانگین± انحراف معیار و مقادیر ماکزیمم و مینیمم Intact PTH برابر 433±4/439 و 2234 و 25 pg/mL بود. در مورد هموگلوبین مقادیر میانگین± انحراف معیار و ماکزیمم و مینیمم برابر 9/1±9، 5/14 و 6 g/dL بود. در مورد هماتوکریت میانگین 3/6±8/28، ماکزیمم 52 و مینیمم 20% بود. در این بررسی ارتباط معکوس میان سطح Intact PTH و میزان هماتوکریت و هموگلوبین وجود داشت. همچنین رابطه معکوس میان سطح آلکالن فسفاتاز و هموگلوبین و هماتوکریت نیز به دست آمد (در تمام موارد 05/0p< بود). نتیجه‌گیری: هیپرپاراتیروئیدیسم ثانویه می‌تواند باعث تشدید آنمی در بیماران همودیالیزی شود و در این بیماران توجه بیشتر به کنترل هیپرفسفاتمی و فزونی ترشح پاراتورمرن ضروری به نظر می‌رسد. این کار باعث درمان بهتر کم‌خونی در بیماران همودیالیزی می‌شود. |
|
| واژه‌های کلیدی: کم‌خونی، همودیالیز، هیپرپاراتیروئیدیسم ثانویه |
|
|
متن کامل [PDF 185 kb]
(3229 دریافت)
|
نوع مطالعه: پژوهشی |
موضوع مقاله:
غدد درون‌ریز
دریافت: 1385/9/7 | انتشار: 1382/9/24
|
|
|
|
|
|
