:: جلد 4، شماره 3 - ( پاییز 1381 ) ::
جلد 4 شماره 3 صفحات 161-164 برگشت به فهرست نسخه ها
بررسی شـیوع توده‌های تیروئیدی خوش‌خیم و بدخیم متعاقب پرتو درمانی ناحیه سر و گردن در کودکی در استان خراسان
دکتر سید رسول زکوی، دکتر زهره موسوی، حسین رضایی دلویی، دکتر مصطفی مهرابی
، zakavi@mums.ac.ir
چکیده:   (22245 مشاهده)
مقدمه: افزایش شیوع کانسر تیروئید در بیماران با سابقه پرتودرمانی به سر و گردن در کودکی شناخته شده است. بر اساس پژوهش‌های قبلی، پرتو درمانی برای کچلی سر به مدت 30 سال در استان خراسان انجام می‌شده است. در این مطالعه سعی شده است با فراخوان بیماران و تشخیص و درمان زودرس بیماری از عوارض بیشتر و همچنین هزینه بالاتر جلوگیری شود. مواد و روش‌ها: با استفاده از برنامه فراخوان از طریق روزنامه خراسان و صدا و سیمای مرکز خراسان بیماران با سابقه پرتودرمانی در کودکی که به علت کچلی درمان شده بودند برای بررسی تیروئید دعوت شدند. یک پرسشنامه برای هر بیمار پر می‌شد و معاینه تیروئید، اسکن تیروئید و سونوگرافی تیروئید برای بیمار انجام می‌شد (گروه بیماران). در صورت وجود گره بزرگتر از 1 سانتی‌متر در لمس تیروئید نمونه‌برداری سوزنی انجام می‌گردید. همچنین TSH سرم در تمام بیماران اندازه‌گیری شد. بیمارانی که گره تیروئیدی بزرگتر از 1 سانتی‌متر داشتند و یا مبتلا به پرکاری تیروئید بودند برای جراحی ارجاع می‌شدند. همچنین تمام بیمارانی که جهت سونوگرافی غیرتیروئیدی به بخش رادیولوژی بیمارستان قائم ارجاع می‌شدند تحت معاینه بالینی و سونوگرافی تیروئید قرار می‌گرفتند (گروه شاهد). یافته‌ها: یکصد و هشتاد بیمار با متوسط سنی 5/47 سال و 127 نفر شاهد با سن و جنس مشابه مورد مطالعه قرار گرفتند. گره‌های تیروئید در 5/45% بیماران و 7% گروه شاهد لمس شد (001/0p<). متوسط بزرگترین قطر گره تیروئیدی در گروه بیماران 8/24 میلی‌متر و در گروه شاهد 8/10 میلی‌متر بود (0001/0p<). 75% بیماران دارای گره تیروئید با بیوپسی سوزنی موافقت کردند و 5% آنها سیتولوژی مشکوک داشتند. نتایج بدخیم یا مشکوک در گروه شاهد وجود نداشت. 27 بیمار (7/33%) جراحی شدند؛ نتایج آسیب‌شناسی در 9/89% بیماران خوش‌خیم و در 1/11% بدخیم گزارش گردید. نتیجه‌گیری: گره‌های تیروئیدی و نئوپلاسم‌های تیروئید در بیماران با سابقه پرتودرمانی به طور قابل ملاحظه‌ای از گروه شاهد بیشتر بود. همچنین نئوپلاسم‌های تیروئید در بیماران جوا‌ن‌تر و در زمان نهفته کمتر از 40 سال بیشتر بود. لذا توصیه می‌شود که در این گروه از بیماران بررسی‌های تهاجمی‌تری صورت گیرد. این مطالعه نشان داد که سابقه پرتودرمانی به ناحیه سر و گردن می‌تواند یک عامل اتیولوژیک در نئوپلاسم‌های تیروئید و حداقل به عنوان یک خطر محسوب گردد.
واژه‌های کلیدی: گره تیروئید، نئوپلاسم تیروئید، پرتوتابی سر و گردن
متن کامل [PDF 225 kb]   (6028 دریافت)    
نوع مطالعه: پژوهشی | موضوع مقاله: غدد درون‌ریز
دریافت: ۱۳۸۵/۹/۱


XML   English Abstract   Print



جلد 4، شماره 3 - ( پاییز 1381 ) برگشت به فهرست نسخه ها