fa تأثیر مصرف همزمان اسیدفولیک با لووتیروکسین در کاهش سطح هموسیستئین خون بیماران هیپوتیروئید غدد درون‌ریز Endocrinology پژوهشی Original مقدمه: افزایش سطح سرمی هموسیستئین، به عنوان یک عامل خطر مستقل برای بیماری‌های قلبی ـ عروقی، در بیماران مبتلا به هیپوتیروئیدیسم مطرح شده است. با توجه به تأثیر لووتیروکسین بر کاهش هموسیستئین در این بیماران و نقش اساسی اسید فولیک در چرخه متابولیک این ماده، در این مطالعه تلاش شده تا سطح هموسیستئین در بیماران هیپوتیروئید تحت درمان با ترکیب اسیدفولیک و لووتیروکسین با بیماران تحت درمان با لووتیروکسین به تنهایی مقایسه گردد. مواد و روش‌ها: در این کارآزمایی بالینی دو سوکور، 60 بیمار هیپوتیروئید به صورت تصادفی به دو گروه 30 نفری تقسیم شده تحت درمان با لووتیروکسین (µg100ـ50) همراه با mg1 اسیدفولیک (گروه مورد) یا دارونما (گروه شاهد) قرار گرفتند. سطح هموسیستئین، اسیدفولیک و ویتامین B12 ناشتا در ابتدا و پس از طبیعی شدن سطح TSH در نمونه‌ها اندازه‌گیری و مقایسه شد. یافتهها: سطح هموسیستئین در گروه مورد از mol/L 33/677/15 به mol/L 54/38/10 (001/0p<) و در گروه شاهد از mol/L 4/669/15 به mol/L 69/13 (03/0p=) کاهش یافت. اختلاف موجود در میانگین هموسیستئین در دو گروه پس از اتمام دوره درمان معنی‌دار بود (0165/0=p). نتیجهگیری: اگرچه در پی درمان، سطح هموسیستئین در هر دو گروه کاهش داشته، میزان این کاهش در گروه دریافت کننده لووتیروکسین و اسیدفولیک بیشتر بود. به نظر میرسد استفاده همزمان از اسید فولیک و لووتیروکسین بتواند آثار مخرب هموسیستئین را که در دوره‌های زمانی کوتاه نیز تظاهر می‌یابد، به صورت مؤثرتری کنترل نماید. Introduction: Elevated level of serum homocysteine, as an independent risk factor for cardiovascular diseases, has been reported in hypothyroid patients. Considering the effect of levothyroxine on lowering homocysteine levels in these patients, and the fundamental role of folate in the metabolic cycle of homocysteine, this study was performed to compare the level of homocysteine in patients with hypothyroidism following treatment either with levothyroxine alone or in combination with folic acid. Materials and Methods: In this double-blind clinical trial study, 60 hypothyroid patients were randomly divided into two groups (n=30 each), and both were treated with 50-100 ‌µg of levothyroxine, with conjunction of an additional 1 mg folic acid (cases) or placebo (controls). The level of fasting homocysteine, folic acid, and vitamin B12 was measured and compared in all participants at the beginning of the study and after TSH levels were normalized. Results: The level of homocysteine in the case group was decreased from 15.77±6.33 µmol/L to 10.8±3.54 µmol/L (p<0.001), and was also decreased in the control group from 15.69±6.4 µmol/L to 13.9±6 µmol/L (p=0.03). The difference in the mean serum homocysteine level between 2 groups was statistically significant at the end of the study (p=0.0165). Conclusion: Although the level of homocysteine was decreased in both groups, it was lowered to a greater extent in the group who received levothyroxine and folic acid. It seems that using folic acid in conjunction with levothyroxine can lower the potential harmful effects of homocysteine, which may even be exerted over a short-time period more efficiently. ، هیپوتیروئیدیسم،هموسیستئین،اسید فولیک،، بیماری‌های قلبی ـ عروقی Hypothyroidism, Homocysteine, Folic Acid, Cardiovascular Diseases. 315 319 http://ijem.sbmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-5-17&slc_lang=fa&sid=1 H Rezvanian دکتر حسن رضوانیان rezvanian@med.mui.ac.ir 400031947532846002257 400031947532846002257 Yes A Hajigholami دکتر علی حاجی‌غلامی 400031947532846002258 400031947532846002258 No A Kachuei دکتر علی کچوئی 400031947532846002259 400031947532846002259 No S Haghighi دکتر ساسان حقیقی 400031947532846002260 400031947532846002260 No G Sattari گشتاسب ستاری 400031947532846002261 400031947532846002261 No M Amini مرضیه امینی 400031947532846002262 400031947532846002262 No M Amini دکتر مسعود امینی 400031947532846002263 400031947532846002263 No